(精选)【医学课件课件】護理部讀書報告教学课件.pptVIP

護理部讀書報告 題目:肺炎 主講:小組長/陳怡珊 日期:98年7月22日 地點:一樓會議室 ☆前言 肺炎是呼吸系統裡非常重要的疾病,不但在日常診療時經常遇到,而且也是人類死亡的主原因之一. 在抗生素尚未問世以前,William Osler曾經說過肺炎是“人類死亡的首領”.由於近代醫學的進步,許多肺炎病人得以抗生物質及輔助性療法而得以治癒,但是由於肺炎的致病原因相當複雜,在嬰幼兒.老年人,以及免疫功能受損之患者,肺炎之死亡率仍然很高,直至目前然是許多國家每年十大死亡原因之一 ☆何謂肺炎？ 肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。 ☆徵狀  發高熱，呼吸十分急促 持久乾咳 可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 有小量痰或大量痰，可能含有血絲 徵狀有時不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。 ☆肺炎種類：  細菌性肺炎 採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。 肺炎雙球菌、等細菌引起。 葡萄球菌 鏈球菌 病毒性肺炎 的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 Q熱 鸚鵡熱? ☆感染途徑 接觸到一些厲害的病菌或病毒 身體抵抗力弱， 上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。? ☆併發症： 病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了 。 自從抗生素面世後，併發病已較少出現。 肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。 肺績水。 也因此，開始治療前的痰液培養就顯得格外重要，必要時甚至應以支氣管鏡行肺泡灌洗術(BAL)來取得肺泡中的分泌物加以培養。院內感染型肺炎最重要的治療為「立即給予有效的抗生素」，錯誤的抗生素選擇將導致病患的死亡率增加。一般而言，開始時先給予廣效型抗生素，待細菌培養有結果時，再更改為專一、窄效型的有效藥物。若病患對治療的反應良好，七至十天的治療期即已足夠，但綠膿桿菌造成之肺炎一般需治療十四天。 ☆預防勝於治療 是保持健康的最高指導原則，尤其對於高死亡率、治療不易、花費極大的院內感染型肺炎更是如此。 根據美國胸腔醫學會及感染症醫學會的建議，有效的感染管制措施(如經常洗手)、充沛的醫護人力、儘量避免插管使用呼吸器(如病患狀況許可，應儘可能使用非侵襲性的呼吸器)、經口插管而避免經鼻插管(包括氣管內管和鼻胃管)、給予腸道營養優於靜脈營養、嚴格控制血糖、少輸血等皆為有效的預防措施。 至於病患和家屬可以做的是，隨時保持床頭搖高30度、小心餵食、避免非必要的住院。