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近 视 防 治新展望 李书印 博士 陕西奥通科技有限公司 前 言 眼睛,是我们认识世界的一个最重要感觉官。 我国目前有三亿人患有近视眼: 小学 26.96 % 近视率 初中 53.40 % 高中 72.80 % 淄博二00五年中小学生近视率50%以上。 “ 近 视 是长期看近 ‘ 锻炼 ’ 出来的。” -------这是老一辈屈光学泰斗徐广第教授对近视发生的形象说法。 一、近视是如何发生的? 1近视的发生 1 遗传2 体质3 营养4 光照5 视近 1 遗传2 环境 2 近视 1 视近占90%左右 2 遗传性占约6.7% 多因素 归结为 单纯性近视 遗传性近视 3.近视的大面积产生与高强度、长时间的近 距离作业有着密切直接的因果关系; 繁重的功 课、学习 任务。 看书 复习预习阅读 写作业 用电脑 近视 长时间 4.草原上的人因为经常望远,患近视的极少,且远视力普遍非常好。 二.近视的危害 1.玻璃体混浊 2.视网膜剥离 3.视网膜出血 4.黄斑部变性 5.青光眼 6.失明 正常眼底 黄斑部变性、裂孔 视网膜剥离 高度近视性青光眼 视网膜出血 高度近视眼底 玻璃体混浊 三、近视眼重在预防 但现代社会不可能真正戒除看近作业; 足够的望远时间 去除看近作业 关键 1. 关键2. 但成绩好需要充足的学习时间来保证。 近视镜不能阻止近视发展 带镜近视眼 带近视镜看近,双眼内聚,调节增加, 瞳孔扩大,有近视度数加深的趋向! 正视眼 低度凸透镜附加基底向内三棱镜学治同步法 1、预防或延缓近视的发生和发展; 2、可有效治疗假性近视; 3、部分降低混合性近视的屈光度; 4、有效控制真性近视的持续增加。 总 结:治假防真 近视应从小抓起,重在预防 教育部学生近视防治指导组徐广第教授 世界眼科基金会中国分会会长张效房教授 四、近视眼是可以预测的 学生学习繁重,电视电脑普及,近视低龄化,屈光生理值储备减少,预防近视迫在眉睫! 近视预测 预防为主 1根据儿童眼球发育生理值,科学视光学评估 2从源头上堵住近视根源 3远视、储备不足者行为干预、回归镜预防 4建立电子视光档案、终生服务 各种近视防治方法比较1 一.非学治同步类 1.眼操锻炼法 .眼保健操.功能明目操.晶体操等. 优点.增加周边视网膜供血,恢复调节功能. 缺点.枯燥无味,不易坚持。 作用有限. 2.双影合像法.如舒X×,X保姆 优点.通过光点移动,模拟看远,散开集合?松弛睫状肌,恢复睫状肌的调节功能,控制近视发展?治愈假性近视;红绿光点,刺激黄斑兴奋,提高视敏度,提高视力。 缺点.枯燥乏味,治疗量<破坏量,在孩子大量看近需要保护时没有发挥作用,学习与治疗不同步。 各种近视防治方法比较2 3.中医穴位按摩法(包括贴耳穴法).视欣三结合,x里明,X保姆,×轻松,眼保健操等 优点.能短时间内提高视功能,缓解视疲劳。 缺点.未能学治同步、保持疗效需要大量的时间,难以长时间坚持。 4.热疗法 如.×轻松,X爆九等 优点.通过热灸,改善眼部的血液循环,缓解视疲劳。 缺点.未能学治同步,疗效有限?难以坚持。 各种近视防治方法比较3 二.学治同步类 1.角膜塑型镜(○K镜)、RGP。 优点.通过长期配戴,短时改变角膜曲率,迅速提高视力。 缺点.需长期配戴,难以坚持,有一定风险性。适应范围小. 2.渐变多焦镜.如.父母×,×弗爱斯。 优点.能实现远/近视距在一副镜片上的自由切换。 缺点.视野狭小,降低调节有限,与看近时产生的集合不协调。 各种近视防治方法比较4 3.低度凸透镜。如X迪格镜。 优点.能降低调节,松弛睫状肌。 缺点.看近时产生的集合不胁调,仍然会产生视疲劳 4.低度凸透镜附加基底向内三棱镜。回归镜,×康镜等 优点.调节与集合相胁调,达到看近等于放远的效果。 对大散光的患者效果欠佳。
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