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胸部： 肋骨轮廓、胎心、胎儿肺。 腹部： 标准平面可见肝脏、脐静脉、 胃泡、脊柱。 四肢及外生殖器： 羊水： 胎儿周围的无回声区即为羊水， 最大垂直径3－8cm，羊水指数5 －20。 脐带：一条脐静脉，两条脐动脉。 胎盘： 胎盘位于子宫底部、体部的前后 侧壁，厚度约2－4cm，5cm，按 成熟度分0、1、2、3级。 0级： 未成熟,绒毛板光滑平直,胎盘 实质均质, 颗粒细腻,常在29 周前出现。 Ⅰ级 ：趋向成熟，绒毛板轻度起伏， 实质颗粒略粗糙，多见于29－ 36周，约40％可维持到足月。 Ⅱ级： 接近或基本成熟，绒毛板出现切迹 但未达基底膜，实质颗粒变粗，基底膜 出现。多见于36周以后，约45％可维持 到足月。 Ⅲ级： 已成熟并趋向老化，绒毛板切迹达基 底膜，胎盘实质出现光圈，基底膜明显 多见于38周以后。 前置胎盘 定义：孕晚期胎盘附着于子宫 下段或覆盖于宫颈内口， 位置低于胎儿先露部称。 分类：中央性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 声像图特点; 1、中央性前置胎盘： 胎盘实质回声完全覆盖宫颈内口。 2、部分性前置胎盘： 胎盘实质回声部分覆盖宫颈内口。 3、边缘性前置胎盘： 胎盘下缘接近或达到宫颈内口边 缘但未覆盖宫颈内口。 （三）胎儿畸形： 最常见的为无脑儿和脑积水。 1、无脑儿声像图特点： 妊娠12周后，胎头缺乏颅骨光环 ，仅见一“鱼头”样扁平而不规则 的胎头图象。常伴羊水过多及脊 柱裂等畸形。 2、脑积水声像图特点： 胎儿BPD每周增长超过0.3cm，侧脑室 率大于0.5。重症者可见胎头明显增 大，头径明显大于腹径，颅内正常结 构消失，代之以无回声区，其中可见 线条状结构漂浮。 妇产科超声诊断 重医附二院妇产科 潘丽华 一、盆腔脏器的应用解剖. 二、妇产科超声检查的途径和方法. 1、经腹体表探测 (transabdominalscan TAS) 此法需适度充盈膀胱,其目的在于: 1)适度充盈膀胱,可将肠管推开,给声束 通过创造一个声窗,通过声窗可看清盆 腔脏器. 2)充盈的膀胱不但是透声良好的声窗,也 是辨认脏器的标志,一般在膀胱后方即 为子宫. 3)适度充盈的膀胱使宫旁邻近的组织移 开,扩展,并提高子宫的位置,以便充 分暴露盆器,达到以下要求:显示子宫 全部轮廓,显示子宫肌壁及内膜,显示 部分阴道. 缺点: 少数病人不能耐受憋尿,下腹 疤痕,肥胖者效果较差. 2. 经阴道超声探测 (transvaginalscan TVS) 缺点: 对体积较大的盆腔肿块,中晚期 妊娠不适于作阴道超声检查,同 时,对未婚,月经期,阴道畸形, 炎症等妇女的使用亦受到限制.  3、子宫,输卵管声学造影 (hysterosalpingograplybyultrasonic contrast HSG) 在超声监测下(TASorTVS)通过宫颈管向子宫, 输卵管内注入造影剂(如40%碘化油或1.5%双 氧水等),了解宫腔情况,输卵管通畅度或某些 盆腔肿块与子宫输卵管的关系.需月经干净后 3-7天进行. 4、经宫腔超声探测 (transuterine scan TUS) 三、正常女性内生殖器官声像图表现与测值 1 子宫声像图表现与测值： 正常子宫纵切面呈倒梨形,横切面呈椭圆 形(或三角形),轮廓光滑清晰,肌层呈均质 性中等强度回声,宫腔为线状强回声,周围 有内膜的弱回声环绕,其厚度,回声强度均 随月经周期而呈规律性变化。 成年妇女正常子宫超声测值为长7-8cm,宽4-