(精选)【医学课件课件】妇科超声(上册)教学课件.pptVIP

妇科超声;正常女性生殖系统;女性内生殖器官示意图 ;女性盆腔矢状切面示意图;子宫、输卵管及卵巢示意图; ★经腹体表探测：膀胱适度充盈 （Transabdominal Scan，TAS） ★经阴道超声探测 （Transvaginal Scan，TVS） ;;基本扫查法与正常声像图;基本扫查法与正常声像图;卵泡 0.3cm以上即可探测到 直径可达2cm 圆形无回声区 ;经阴道超声探测（Transvaginal Scan，TVS） ;基本扫查法与正常声像图;;子宫疾病: 子宫肌瘤,子宫内膜增殖症,子宫内膜移位症,宫颈癌;子宫疾病超声诊断;临床与病理： ★子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤,是子宫最常见的良性肿瘤 ★多发生于中年女性，占绝经期前妇女的20％-60%（子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，怀孕期增大，绝经期缩小） ★常见症状是经量增多,经期长且间隔短，不孕及习惯性流产等(症状与肌瘤位置相关) ★恶变率很低，不足1% ;?临床与病理： 子宫肌瘤一般呈实质性球形肿块,肌瘤周围有纤维组织形成的假包膜 瘤体切面由漩涡排列的平滑肌与纤维结締组织交叉组成 较大肌瘤可发生玻璃样变、黏液样变及脂肪样变，也可发生坏死、出血、囊变及钙化 据瘤体与子宫肌壁的关系分为?： ?粘膜下肌瘤（subendometrial myoma） ?肌壁间肌瘤（intramural myoma） ?浆膜下肌瘤（subserous myoma） ;? 声像图表现 子宫增大或局限性隆起,形态异常 肌瘤结节呈圆形低回声或等回声。肿瘤与正常子宫肌层之间界限不清。 较大肌瘤中心部位可出现周边不规则液性暗区（玻璃样变或囊性变所致），出现钙化时可见强回声，后方伴声影 CDFI：肌瘤周围环行或半环行血流信号 ? ; ;浆膜下肌瘤;粘膜下肌瘤 ;浆膜下;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;上图CDFI：肿瘤周边及内部可见彩色血流;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断;子宫疾病超声诊断; 子宫肌瘤继发改变： ☆ 玻璃样变、液化或囊性变时，可出现不规则的低回声 或无回声区 ☆钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影;子宫内膜增生症;子宫疾病超声诊断; 经阴道超声探测（Transvaginal Scan，TVS） ;子宫疾病超声诊断;;双角子宫内膜增生症：子宫内膜增厚、回声增强;上图彩图(伪彩）; ;子宫疾病超声诊断;宫腔形态三角形内见“T”形节育环;宫腔横断:近宫底部形态;宫颈癌