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临证辨脉; 徐春甫《古今医通》“脉为医之关键”;“诊脉独取寸口”的原理 ①寸口部为“脉之大会” 。 ②寸口部脉气最明显 。 ③可反映宗气的盛衰 。 ④寸口处为桡动脉,该动脉所在桡骨茎突处,其行径较为固定,解剖位置亦较浅表,毗邻组织比较分明,方便易行,便于诊察,脉搏强弱易于分辨 。;寸关尺分候脏腑 左 右 寸—心 右寸—肺(统括胸以上及头部) 关—肝胆 右关—脾胃(统括膈以下至脐上) 尺—肾 右尺—肾(统括脐以下至足部)。 ;诊脉方法(操作过程) ;一、 体位   正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,医生坐或立在患者侧面 。 ;二、选指;三、布指;正常脉象;脉名四言口诀(背诵28脉名称) ;浮脉类;沉脉类;迟类脉 ;数类脉;虚类脉 ;实类脉 ;练习1.以脉测症 ;练习2.以脉测症;练习3.以脉测症;练习4.以症测脉 ;练习5.以症测脉;练习6.以症测脉; ;脉诊的临床运用;“脏气之独”是指某些脉常见于相应脏腑的病证, 结、代、促脉——心病 肝病——弦脉 肺病——浮脉 脾病——缓脉 肾病——沉等;“脉体之独”是指病中突出表现为某种脉象,其所主的病证自明, 滑脉——痰湿、湿热、食积 紧脉——伤寒、痛症 濡脉——脾虚、湿困 伏脉——邪闭、厥病、痛极 芤脉——亡血、伤阴 ;两手尺部脉见微弱,多为肾气虚衰; 右关部见弱脉多为脾胃气虚; 右寸部见洪脉多为心火上炎或上焦实热等。 如促、结、代三脉多见于心血、心阴不足或心气亏虚、心阳不振的病人。 ;脉诊的临床运用;脉诊的临床运用;脉诊的临床运用;脉诊的临床运用;脉诊的临床运用;脉诊的临床运用;诊妇人脉;诊妇人脉;诊小儿脉;诊小儿脉;诊小儿脉; ;THE END

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