(精选)【医学课件课件】呼吸系统疾病患儿的护理教学课件.pptVIP

吉林大学护理学院 儿科护理教研室 第六章 呼吸系统疾病患儿的护理 呼吸系统生理解剖特点 肺炎 第六章 呼吸系统疾病患儿的护理 呼吸系统解剖 年龄 呼吸　 0～1月 45～50 1月～ 1岁 30～40 1～3岁 25～30 4～7岁 20～25 8～14岁 18～20 不同年龄小儿呼吸的平均值(次/分) 呼吸系统生理——呼吸频率 肺活量：小儿50～70ml／kg，婴儿呼吸潜力较差 潮气量：小儿6ml／kg，年龄愈小，潮气量愈小 每分钟通气量：婴幼儿3500～4000ml／min，似成人 气体的弥散：肺脏小，气体弥散量小，肺容量似成人 气道阻力：小儿气道阻力大于成人， 呼吸系统生理——呼吸功能 是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)．所致的肺部炎症，其临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，小儿肺炎为我国小儿第一位死亡原因。 肺炎——概念 肺炎 病理 病因 病程 病情 轻、重 急、迁延、慢 病原体 支气管 间质 肺炎——分类 病因 自身 因素 病原体 环境 因素 支气管肺炎——病因 (四) 消化系统症状 　 食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。 支气管肺炎——临床表现 合胞病毒肺炎 2-6月，喘憋重、呼气性呼吸困难，喘鸣音为主。 X线：小片状阴影，肺气肿 病毒分离阳性 腺病毒肺炎 6月-2岁，全身中毒症状出现早，稽留热，2日喘憋，3日精神萎靡、嗜睡、烦躁交替，剧咳、喘憋，发绀。 X线：早、大片状阴影，左下肺多见。病毒分离阳性 金葡菌肺炎 新生儿和婴幼儿，急、重、迅速，驰张热，中毒症状明显，双肺中、细湿罗音。猩红热样皮疹 X线：脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿。白细胞明显增高，中性主、核左移、中毒颗粒。 支原体肺炎 年长儿，发热1-3周，刺激性干咳，咳出稠痰，可带血丝。肺部体征不明显。 X线：肺门、间质不规则云雾状阴影，病灶游走性、实变性。血清冷凝集试验阳性。 支气管肺炎——临床表现 实验室检查 1.病原学检查 细菌培养、病毒分离、病原抗原或抗体 2.外周血检查 WBC、CRP（C-reactive??protein） 3.X线检查 早期双肺纹理增粗、小点片状阴影，肺不张 4.心电图 ST段下移和T波低平、双向和倒置。 支气管肺炎——辅助检查 吉林大学护理学院 儿科护理教研室