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呼吸系統及窒息 */36 呼吸系統及窒息 急救課程手冊修訂版 呼吸系統 氣道 – 口、鼻、氣管、支氣管 肺部及肺氣泡 – 進行氣體交換 大腦呼吸中樞 – 控制呼吸的速率及深度 肋骨架及呼吸肌肉 – 包括橫膈膜 神經組織 – 將訊息傳送到呼吸肌肉 空氣 氣管 肺部 呼吸 吸氣 呼氣 歇息 呼吸肌肉 收縮 放鬆 肋骨架 向上、向外 復歸原位 橫膈膜 收縮、拉平 放鬆、向上 胸腔容量 加大 縮小 肺部 負壓 正壓 呼吸速率 疾病 緊張 痛苦 運動 改變原因 每分鐘20 ~ 30 次 小童 每分鐘16 ~ 18 次 成人 空氣成分 呼出 氮氣、惰性氣體 氧氣16 ﹪ 二氧化碳5 ﹪ 氮氣、二氧化碳、惰性氣體 吸入 氧氣21﹪ 血液含氧量低及窒息 窒息： 呼吸系統運作受干擾，導致血液含氧量低 腦部缺氧超過3分鐘，腦功能會永久受損 組織腫脹 哮喘 哽塞 遇溺 舌頭後墜 1. 氣道阻塞原因 頸部受壓 口鼻密封 內因 外因 3. 肺部病變 肺炎 肺氣腫 4. 呼吸神經中樞受損 頭部受傷 中風 中毒 2. 胸部受創 胸部被壓 胸部貫穿 處理方法 (清醒成人及兒童) 詢問是否哽塞 鼓勵咳嗽 告知你會在他背後施行腹部擠壓法 施行腹部擠壓法 直至患者咳出哽塞物或轉為人事不省 哽塞 處理方法 (清醒轉為人事不省) 1) 召喚救護車 2) 舌及下顎上提法檢查口腔， 用另一食指清除異物 3) 按額托顎，暢通氣道 4) 吹氣入肺一次 5) 如未成功灌氣，重整氣道，再次吹氣入肺 7) 未成功灌氣，施行5次腹部推壓 8) 重複2至7程序至清除哽塞物 或 成功灌氣 適用於過胖人士或孕婦 壓胸法 處理方法(清醒嬰兒) 確定嬰兒哽塞 拍背法5次 壓胸法5次(深度2~3cm) 重複拍背及壓胸直至哽塞物咳出 哽塞 1) 請旁人召喚救護車(如無人協助，先施救1分鐘，再手抱嬰兒報警) 2) 舌及下顎上提法檢查口腔(只有發現口內異物，才用尾指清除) 3) 按額托顎，暢通氣道 哽塞 處理方法(嬰兒由清醒轉為人事不省) 5) 如未成功灌氣，重整氣道 6) 再次吹氣入肺 4) 吹氣入肺一次 7) 如未成功灌氣，拍背法5次、壓胸法5次 8) 重複2至7程序至清除哽塞物或成功灌氣 哽塞 處理方法(嬰兒由清醒轉為人事不省) 原因 吊頸 頸部被纏 受扼 徵狀 頸部被勒 呼吸困難 皮膚發紺 人事不省 臉上、眼白出現紅色小點 頸部受壓 處理方法 除去緊勒物件 檢查呼吸和脈搏，需要時準備心肺復甦法 安排送院 設法支持傷者重量 不要破壞證據 頸部受壓 原因 支氣管肌肉收縮 氣管內壁發炎腫脹 徵狀 呼吸困難 呼氣時哮鳴 咳嗽、難於咳出痰涎 說話困難 呼吸可能停止 哮喘 使病人坐下協助使用噴霧吸入器 如有需要，給予氧氣、心肺復甦法 十分鐘仍未回復正常，盡早延醫 處理方法 哮喘 呃逆(打嗝) 原因 橫膈膜不自主收縮 通常只持續數分鐘 處理方法 忍著呼吸 用紙袋罩住口鼻呼吸 慢慢喝一大杯清水 遇溺 原因 上呼吸道受水刺激而痙攣 水流進氣道 處理方法 注意急救員安全，不可強行下水 從岸上放下救生圈、竿、繩將遇溺者拉回 處理方法 使遇溺者頭部向下 如沒有呼吸，盡速施行人工呼吸 檢查ABC 需要時，施行CPR 人事不省者，置復原臥式 如遇溺者清醒可給熱飲 蓋暖遇溺者 必須送院 遇溺 吸入濃煙 原因 缺少氧氣 有毒氣體，引致中毒 剌激氣道，引致痙攣 熱的煙霧，燒傷氣道 吸入濃煙 處理方法 注意急救員安全 撲滅衣物的火焰 移送傷者至空氣清新地方 檢查RABC，需要時施行CPR 人事不省者，置復原臥式 處理燒傷 給予氧氣 送院 * * 呼吸系統及窒息 */36