(精选)【医学课件课件】护理学基础 冷热疗法教学课件.pptVIP

冰帽引用管置于水桶中 使用冰帽的健康教育与评价 健康教育： 使用方法的介绍 头部禁忌冷疗的部位 评价： 用冷时间不超过30分钟，休息60分钟 每半小时测量一次生命体征，肛温不低于30℃，无出现冷疗的并发症 局部冷疗法 冷湿敷法 目的：降温，早期扭伤、挫伤的消肿、止痛 评估：病人一般情况、局部皮肤、伤口情况、合作程度 计划：用物、病人和环境的准备 用物准备 冷湿敷法的实施 洗手、戴口罩→备齐用物到床旁→核对、解释→湿敷部位下垫治疗巾→湿敷部位涂凡士林后盖一层纱布→敷布浸入冰水中，用钳拧干，抖开，折叠→敷在患处→2~3分钟更换一次敷布，冷湿敷15~20分钟→撤去敷布、擦干净凡士林→协助病人取舒适体位、整理病人单位→整理用物→洗手记录 用钳拧干 敷在患处 冷湿敷的健康教育与评价 健康教育： 冷湿敷的使用方法和过程 影响因素 治疗作用 评价： 用冷时间正确，无不良反应 局部冷疗法 化学致冷袋： 使用时将两种化学制剂充分混合 化学致冷袋可代替冰袋，使用简单，每个致冷袋可维持2小时 使用过程注意有无破损、漏液 聚乙烯醇冰袋置冰箱4小时后可维持2小时，可反复使用 全身冷疗法 温水擦浴 目的：体温在39.5℃以上的高热病人降温 评估：病人一般情况、体温、局部皮肤情况和合作程度 计划：用物准备：32~34℃温水，小毛巾2条，大浴巾1条，热水袋（60~70℃热水、套布套），冰袋（装冰、套布套），衣物，大单，便器，屏风 病人准备和环境准备：关门窗 温水浴用物准备 酒精擦浴用物准备 温水擦浴的实施 洗手、戴口罩→备齐用物到床旁→核对、解释→关门窗，屏风遮挡→松开床尾盖被→协助病人脱一边上衣→头部置冰袋，足下置热水袋→暴露擦拭部位，大浴巾垫于擦拭部位下→以浸湿的小毛巾包裹手掌→边擦边按摩，最后以浴巾擦干→撤热水袋→协助病人躺卧舒适→整理病人单位→整理用物→半小时后测量体温→记录。 温水擦浴顺序 侧颈→肩膀→上臂外侧→前臂外侧→手背→侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心→颈下肩部→臀部→（更衣） →对侧上肢→脱去一边裤腿→髋部→下肢外侧→足背→腹股沟→下肢内侧→臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟→（更换裤子） →对侧下肢 擦浴全程不超过20分钟 头部置冰袋 足下置热水袋 边擦边按摩 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力 下肢擦拭 School of nursing 冷热疗法 护理学基础 冷热疗法 主讲： 蓝宇涛 学习目标 能阐述冷、热疗法的生理效应和继发效应 能说出冷、热疗法的护理评估内容 能分析冷、热疗法的作用 能列举影响冷、热疗法效果的因素 能叙述冷、热疗法的禁忌 能复述各种冷、热疗法的的实施步骤，并分析各个操作的注意事项 第一节 概述 一、冷、热疗法的效应 1、生理效应： 冷刺激→交感神经收缩血管+→小A收缩→毛细血管渗透性减少 热刺激→交感神经收缩血管-→小A扩张→毛细血管渗透性增加 生理效应：细胞代谢、需氧量、血管、毛细血管通透性、血液粘滞度、血液流动、淋巴流动、结缔组织伸展性、体温的改变 第一节 概述 一、冷、热疗法的效应 2、继发效应： 是指机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，出现短暂的相反的作用。 动物实验发现：持续用冷或热后，可出现相反的生理效应 护理应用：用冷/热30分钟后→停1小时→用冷/热 第一节 概述 二、冷、热疗法的护理评估： 病人身体评估 病人心理评估 身体评估 测量生命体征、疼痛等基线水平 检查有无感染情况 检查活动是否受限、能否自理 检查身体疼痛的部位、性质、原因和诱因 对冷、热敏感程度（敏感、正常或感觉丧失） 体内有无金属移植物、起搏器 病人的年龄 心理社会评估 对治疗的反应和态度 对治疗的知识程度 对治疗的心理反应和对护士的信任程度 意识状态 平时用冷/热的习惯 三、冷疗法的作用 减轻局部充血或出血：↓通透性，↑粘稠度 控制炎症扩散：↓血流、↓细菌活动力、↓细胞代谢率 减轻疼痛：↓细胞活动、↓神经末梢敏感性、↓渗出和张力——48小时内冷疗 降低体温：传导散热 减少脑损伤：↓代谢、↑缺氧耐受性 冷疗禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊——防冻伤 心前区——防反射性心率、心律异常 腹部——防腹泻 足心——防反射性末梢血管收缩或一过性冠脉收缩 六、应用冷、热疗法的禁忌 热疗的禁忌 软组织扭伤、挫伤早期 未经确诊的急性腹痛 鼻周围三角区感染 脏器出血 恶性肿瘤 金属移植物 第二节 冷疗法的应用 概念： 冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，达到止血、止痛、消炎、退热的治疗方法。 局部冷疗法：冰袋、冰囊、冰帽等 全身冷疗法：温水擦浴、酒精擦浴、冷盐水灌肠胃 局部冷疗 冰袋、