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第二十章 神经系统病理;一、脑脊髓炎;化脓性脑膜炎 (purulent of meningitis) 大脑半球标本,蛛网膜下腔有灰白色脓液积聚,覆盖于脑表面,使脑回和脑沟结构模糊,脑血管明显扩张充血;脑脓肿 (abscess of??brain) 大脑半球矢状切面,一侧见一脓腔,腔内脓液已流失,仅留少许脓液粘附,周围有纤维组织包绕,边界清楚,邻近的侧脑室已被挤压变形。 ;3.镜下 :化脓灶部位脑组织坏死,液化,脓液形成,并中性粒细胞浸润,时久脓肿形成。病灶外围水肿,中性粒细胞浸润。 ;化脓性脑膜炎?? purulent??meningitis 1.分清蛛网膜、蛛网膜下腔和软脑膜三层结构。见蛛网膜下腔增宽,有大量脓性渗出物积聚。 2.渗出物为脓性,主要为嗜中性粒细胞及脓细胞。 3.血管扩张、充血。 4.脑实质变化不明显。;4.李氏杆菌性脑炎 神经组织局灶性坏死崩解,成小化脓灶;有管套现象。胶质细胞增生,脑膜充血,淋巴、单核、嗜中性粒细胞浸润。 ;管套现象; 胶质小结; 卫星现象; 卫星和噬神经现象;(三)嗜酸性粒细胞性脑炎 病理变化 眼观可见软脑膜充血,脑回变平,脑实质有小出血点,脑实质血管瘀血,并形成透明血栓,可出现卫星现象和噬神经现象。坏死区由大量星形胶质细胞增生修复,可形成肉芽组织包囊。;细胞浸润;(四)变态反应性脑炎 又称为变应性脑炎,散播性脑炎 1、疫苗接种后脑炎 脑脊髓出现灶状病变,细胞浸润形成管套,胶质细胞增生和髓鞘脱失现象。 2、实验性变态反应性脑炎 脑室动脉壁肿胀、发生纤维样变,细胞浸润和管套现象、脱髓鞘现象。 ;脱髓鞘现象;(五) 脑软化 1、维生素B1(硫胺素)缺乏引起的脑软化 1)牛羊的脑灰质软化病 2)肉食动物的维生素B1缺乏 ;大脑皮质软化坏死;坏死区域细胞浸润;2、羊局灶性对称性脑软化 魏氏梭菌病导致 损伤仅限于大脑。在纹状体、丘脑和小脑脚有坏死区,直径1~15mm,坏死区变软,有出血性损伤,并有双侧对称的趋向。临床恢复病例的大脑空腔代替了坏死组织。病理组织学检查,坏死组织通常包含出血。在3~4d的损伤中,有粒细胞浸润,损伤周围的卫星细胞和毛细管增生。 ;3、雏鸡脑软??? ;软化脑组织;4、马脑白质软化 5、绵羊痒病和牛海绵状脑病(疯牛病) 中枢神经系统的脑灰质部分形成海绵状空泡,脑干灰质两侧呈对称性病变,神经纤维网有中等数量的不连续的卵形和球形空洞,神经细胞肿胀成气球状,细胞质变窄。另外,还有明显的神经细胞变性及坏死。 ;痒病的脑组织变化; 疯牛病脑组织;三、神经炎 急性神经炎:实质性神经炎 慢性神经炎:间质性神经炎 ;本 章 结 束

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