(精选)【医学课件课件】尿沉渣实验教学课件.pptVIP

第五章 尿液有形成分检查细胞（5） 主 讲：秦为娜 邢台医学高等专科学校 检验教研室 教学目标 使学生掌握尿液显微镜检查的内容 使学生掌握尿沉渣中常见的细胞形态及临床意义 教学重点、教学难点 教学重点 尿液显微镜检查的内容 尿沉渣中常见的细胞形态及临床意义 教学难点 尿沉渣中常见的细胞的形态及临床意义 尿液检查的方法 尿液细胞检查有： 一、红细胞 二、白细胞 三、上皮细胞 四、吞噬细胞 教学内容 一 概念： 用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分；辅助对泌尿系统疾病作出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。 检测方法 二 检测原理及方法学评价 传统显微镜检查法: 直接镜检法:混匀一滴尿法 自然沉降镜检法： 离心镜检法： 染色镜检法：可提高管型检出 特殊显微镜检查法： 相差显微镜： 干涉显微镜： 偏振光显微镜： 透射电镜： 仪器检查法： 干化学法 尿沉渣分析仪法 均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小正常，整个尿标本中红细胞形态不超过2种。 非均一性红细胞血尿：红细胞大小不等，外形呈两种以上的多形性变化。 肾小球性血尿：＞70%为2种以上变形红细胞。 非肾小球性血尿＞70%为正常红细胞或单一型红细胞。 鉴别血尿来源 参考值 直接镜检法：0~偶见/HPF 离心镜检法：0~3/HPF 临床意义：引起血尿的疾病很多，可以归纳为三类原因： 泌尿系统自身疾病 全身其它系统的疾病 泌尿系统自身疾病 肾病：急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、狼疮性肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤 下尿道疾病：急慢性感染、肿瘤、尿道狭窄 药物所致：与药物有关的间质性肾炎、药物治疗后膀胱出血 其他系统疾病 急慢性胰腺炎、输卵管炎、疟疾、白血病、恶性高血压、亚急性细菌性心内膜炎 二 白细胞（WBC） 白细胞形态：见图2 完整白细胞 闪光细胞 脓细胞 参考值 直接镜检法：0~3/HPF 离心镜检法：0~5/HPF 镜下脓尿：尿液白细胞＞5/HPF 临床意义 肾盂肾炎 膀胱炎 女性阴道炎宫颈炎和附件炎 肾移植后排异反应 其他