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種類 A B C D E 潛伏期(天) 15-45 50-150 15-150 30-180 15-60 傳染途徑 經口飲食 血液 體液 血液 體液 血液 體液 經口飲食 急性發作 大人較嚴重 有時嚴重 一般輕微 可嚴重 孕婦嚴重 猛暴性 可 成人多 少 成人多 孕婦多 慢性肝炎 化 無 小孩90% 成人5% 70-80% 有 無 治療 支持性 干擾素 Lamivudine 干擾素 Ribavirin 干擾素 支持性 疫苗 有 有 無 無 無 傳統甲型干擾素 1992 干安能Lamivudine 1998 干適能Adefovir dipivoxil 2002 貝樂克 Entecavir 2005 長效型甲型干擾素 2005 喜必福 Telbivudine 2006 B型肝炎口服治療藥物進展 注射 口服 三成 病毒消失 三成 e抗原消失 8% S抗原消失 減少病患產生肝癌之機會 療程較確定 缺點: 副作用較明顯 需皮下注射 干擾素用於慢性B型肝炎之治療 發燒、骨頭酸痛等類似感冒之症狀，疲勞、體重，下降一般出現於早期。 落髮，約二個月後出現，停藥可改善，長出新髮。 血液生成抑制，白血球、紅血球減少，一般不嚴重，監測即可，停藥可改善。 使自體免疫疾病彰顯表現，特別是甲狀腺機能異常，故要監測甲狀腺功能(TSH、T3、T4)。 有些人精神上會稍焦躁或憂鬱現象，但停藥即改善。 食慾不振、嘔吐、不常見。 。 干擾素之副作用 全民健保慢性B型肝炎藥物治療建議流程 短效/長效干擾素; BeAg(+) 6M;HBeAg(-) 12M HBsAg（+） *若發生肝代償不全(PT ≧3秒 or Bil2mg/dl) HBsAg（+）≧ 6個月 1.接受非肝臟之器官移植後B肝發作者 2.接受肝臟移植者，可預防性使用（肝臟移植後ALT正常時） 3.接受癌症化學療法中，Ｂ型肝炎發作者， 經消化系專科醫師同意後 *HBeAg（+） 3個月 ALT≧5x ALT 2~5x，且血清HBVDNA≧20,000 IU/mL 或肝組織切片HBcAg(+) *HBeAg（-） 3個月 ALT≧2X以上（半年兩次，間隔三個月）且血清HBVDNA≧2,000 IU/mL或肝組織切片HBcAg(+) 口服抗病毒藥使用後出現抗藥株（指於治療中一旦HBV DNA從治療期間之最低值上升超過一個對數值（1 log IU/mL）） 　四選一　□原治療藥物再加上干適能合併救援治療2年 　　　　　□改用貝樂克 1mg (僅限於干安能產生抗藥性之病人)單一藥物治療2年 　　　　　□長效干擾素（12個月） 　　　　　□?-干擾素（12個月） 92.10.1健康保險 97.8.1 修訂 98.11.1修訂 干安能 或 貝樂克0.5mg 或 喜必福12-36個月 短效/長效干擾素; BeAg(+) 6M;HBeAg(-) 12M 預防性使用 接受癌症化學療法，經消化系專科醫師同意後 干安能 或 貝樂克0.5mg 或 喜必福 (可長期使用) 干安能 或 貝樂克0.5mg 或 喜必福(化學療法前1週開始給付使用，直至化學療法結束後6個月) 主要經由血液及體液傳染 急性感染 85% 慢性C型肝炎  20% 肝硬化 2-7%/yr 肝癌 C型肝炎病毒 (HCV) C型肝炎治療 傳統干擾素+ 雷巴威林（RBV） 2005 長效干擾素 2000 雷巴威林（RBV） 傳統干擾素 1995 1990 發現C型肝炎 長效干擾素 +雷巴威林（RBV） 肝硬化 當肝因為受到感染(如病毒、寄生蟲等微生物)、遺傳疾病及新陳代謝異常、酗酒、藥物或毒素的破壞或自體免疫等問題，造成肝細胞壞死，發炎太厲害，超過它的修復能力時，纖維組織修補增生，病程一久，便形成了肝硬化。 常見的併發症有下列五種： 1.食道靜脈曲張（靜脈瘤）及出血。 2. 肝昏迷（肝性腦病變)。 3. 腹水。 4. 自發性細菌性腹膜炎。 5.凝血功能異常。 肝癌 治療方式： 1.肝癌之手術切除及肝移植 2.肝癌局部治療：可分為物理性質及肝癌局部藥物注射兩大類 (1)物理性質的原理為利用微波或高週波將組織加熱或液態氮冰凍，使癌細胞產生壞死，達到治療的目的。 (2)肝癌局部藥物注射主要是將藥物直接注射入肝癌組織內