(精选)【医学课件课件】喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物教学课件.pptVIP

第三十五章喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物;第一节 喹诺酮类quinolones;第三代 氟喹诺酮类;抗菌作用机制;;;;耐药性产生原因;制酸药的同时应用，可形成络合物而减少其自肠道吸收，宜避免合用。 肾功能减退者应用主要经肾排的药物应减量 如氧氟沙星和依诺沙星 ;二、各种常用喹诺酮类;培氟沙星， pefloxacin (甲氟哌酸) 口服吸收好，生物利用度为90-100％，血药浓度高而特久 ， 体内分布广泛，还可通过炎症脑膜进入脑脊液。 抗菌谱与诺氟沙星相似，另外对葡萄球菌（包括甲氧西林耐药株）亦有较好活性。 ;氧氟沙星，oloxacin (氟嗪酸) 口服吸收快而完全，血药浓度高而持久， 痰中浓度高，胆汁中浓度约为血药浓度的7倍左右， 抗菌作用强，不良反应少。 ;环丙沙星， Ciprofloxacin (环丙氟哌酸) 抗菌谱广，体外抗菌活性是目前应用的氟喹诺酮类中最强者。 司帕沙星， Sparfloxacin 新开发的长效品种。 ;第二节 磺胺类; 构效关系;抗菌谱 ;作用机制;;;耐药性;耐药性产生原因;分类;（2）肠道感染用药（肠道难吸收类）： 如柳氨磺吡啶（SASP）； （3）局部感染用药（外用磺胺类）： 如磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银(SD-Ag)、 磺胺米隆（SML）。;应用;;; 4．过敏反应 以皮疹、药热等皮肤、粘膜的过敏反应常见，多在用药 l 周后出现，偶尔出现剥脱性皮炎，血清病样过敏。 5．其他 （1）胃肠道反应 （2）CNS反应：头晕、头痛等 （3）脑核性黄疸：游离胆红素沉积于新生儿、 早产儿基底神经节和下丘脑核团; 第三节 其他合成抗菌药物;抗菌作用及机制;; ;;