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護理部讀書報告;☆前言;;☆何謂肺炎?;☆徵狀 ;☆肺炎種類: ;☆感染途徑;☆併發症:;也因此,開始治療前的痰液培養就顯得格外重要,必要時甚至應以支氣管鏡行肺泡灌洗術(BAL)來取得肺泡中的分泌物加以培養。院內感染型肺炎最重要的治療為「立即給予有效的抗生素」,錯誤的抗生素選擇將導致病患的死亡率增加。一般而言,開始時先給予廣效型抗生素,待細菌培養有結果時,再更改為專一、窄效型的有效藥物。若病患對治療的反應良好,七至十天的治療期即已足夠,但綠膿桿菌造成之肺炎一般需治療十四天。;☆預防勝於治療
是保持健康的最高指導原則,尤其對於高死亡率、治療不易、花費極大的院內感染型肺炎更是如此。
根據美國胸腔醫學會及感染症醫學會的建議,有效的感染管制措施(如經常洗手)、充沛的醫護人力、儘量避免插管使用呼吸器(如病患狀況許可,應儘可能使用非侵襲性的呼吸器)、經口插管而避免經鼻插管(包括氣管內管和鼻胃管)、給予腸道營養優於靜脈營養、嚴格控制血糖、少輸血等皆為有效的預防措施。
至於病患和家屬可以做的是,隨時保持床頭搖高30度、小心餵食、避免非必要的住院。;☆肺炎診斷步驟:
1.臨床症狀資料收集
2.區分為社區或院內感染.
3.區分為典型或非典型感染.
4.胸部X光之鑑別診斷
5.痰液檢查
6.血液細菌培養
7.血清學檢查
8.試驗性抗生素使用
9.侵襲性檢查
10.肋膜液之檢查凡有積液必抽取必要時可用超音波作導引懷疑結核性積液需作肋膜病理切片
;☆肺炎的治療
臥床休息,大量飲水。
必須看醫生,可能要住院。亦可能在診所打針食藥,一定要依時服藥,並且要完成抗生素療程。
醫生會檢查患者,確定診斷。
接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊愈。
如果痰績聚太多,物理治療也有幫助。 ;☆預防感染肺炎方法:
◎避免到人多的地方
◎探病時與病人保持適當距離,不要與病人
有親 密接觸
◎離開病房時要洗手及消毒
◎經常洗手,保持清潔
◎增強抵抗力,注意飲食
◎多做運動,不要吸煙
◎打噴嚏時用紙巾或手帕掩鼻;課後測驗:
1何謂肺炎?
2肺炎種類?
3肺炎診斷步驟?
4如何改善肺炎?
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