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肾上腺素受体激动剂合理应用 肾上腺素受体激动剂(拟肾上腺素药) :与肾上腺素受体结合,激动受体,产生肾上腺素样作用。均为胺类,基本化学结构为β-苯乙胺。 分类:а受体激动药、 а β受体激动药、 β受体激动药。 去甲肾上腺素 α1和α2受体激动药 作用机制:激动α受体为主,对β1受体也有较弱的激动作用。 药理作用:1、收缩血管;2、兴奋心脏,作用较弱;3、升高血压 临床应用:1、休克;2、上消化道出血 不良反应:1、局部组织缺血坏死;2、急性肾功能衰竭 间羟胺 阿拉明; α1和α2受体激动药 作用机制:除直接激动激动α外,还能促进NA能神经末稍释放递质。 药理作用:与NA相似,较弱、持久。 临床应用:取代NA用于某些休克早期。 肾上腺素 а、 β受体激动药 作用机制:激动α和β受体,敏感性βα 药理作用: (1)兴奋心脏 (2)皮肤粘膜内脏血管收缩,骨骼肌血管和冠脉舒张 (3)血压 (4)扩张支气管 (5)增强代谢 肾上腺素 临床应用: (1)心脏骤停 (2)过敏性休克 (3)支气管哮喘 (4)与局麻药配伍和局部止血 麻黄碱 а、 β受体激动药 与肾上腺素比较其特点是:作用机制除直接激动激动а和β受体外,还能促进NA能神经末稍释放递质。 药理作用:与肾上腺素相似但较弱,持久,性质稳定,口服有效。中枢兴奋作用明显;易产生快速耐受性 临床应用:低血压状态、哮喘预防和轻症治疗、鼻塞等。
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