(精选)【医学课件课件】呕血教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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(精选)【医学课件课件】呕血教学课件.ppt

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呕血 hematemesis 定义呕血（hematemesis）是由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出病因 1.食管疾病食管静脉曲张破裂、食管癌、食管异物、食管喷门粘膜撕裂（Mallory-Weiss）、食管裂孔疝等 2.胃及十二指肠疾病最常见为消化性溃疡（胃及十二指肠溃疡），其次为慢性胃炎和应激所引起的急性胃粘膜病变，胃癌、胃粘膜脱垂症亦可引起呕血 3.肝胆胰腺道疾病肝硬化门静脉高压胃底及食管静脉曲张破裂出血，肝癌、肝脓肿，胆囊、胆道结石、胆囊癌胰腺癌等均可引起出血。大量血液流入十二指肠，造成呕血或便血 4.其他如血液疾病、流行性出血热、爆发性肝炎、败血症、尿毒症等综上所述，呕血的原因甚多，以消化性溃疡最为常见，其次为胃底或食管静脉曲张破裂，再次为急性胃粘膜病变 4.消化道外表现 ①出血量在400-1000ml，可仅表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷厥、心慌、脉搏增快等急性失血症状 ②出血量多大于1000ml，则有急性周围循环衰竭的表现，显示脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等头晕、黑蒙、口渴、冷汗：提示血容量不足腹鸣、黑便或便血：提示活动性出血便血 Hematochezia