(精选)【医学课件课件】肾上腺受体激动药教学课件.pptVIP

第四节 肾上腺受体激动药;一、构效关系与分类; ; 分类： 1.按化学结构分： ; 其化学性质不稳定，遇光易分解，在中性、碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色而失效。本品口服无效，可皮下，肌肉注射 。;（一）心血管系统;3、血压的影响;;; 2 .过敏性休克: ;①激动支气管上的β2受体，舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛。 ② AD尚能激动支气管粘膜的a受体，使之收缩，有利于消除哮喘时支气管粘膜的充血水肿。 ;;【不良反应】; 多巴胺（dopamine DA） 　　　　　; 3、肾脏：DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性休克。 【临床应用】 1、用于抗休克，对于伴有心收缩力减弱及尿量减少者较为适宜，治疗时应注意补充血容量及纠正酸中毒。 2、可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。 【不良反应】 偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注过快可出现呼吸困难。心动过速、心律失常和肾血管收缩引起的肾功能下降等。;美国科学家：多巴胺造成人总是旧情难忘 ;会产生“爱情的毒药”这种化学物质，但是分析它们的爱情产生与消亡过程，结果学者们结合二者后发现，当雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠，每当这个时候，雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺———一种名为“感觉良好”的化学物质。 ??? 研究带头人布兰登·阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为“爱情的毒药”。当他们把这种化学物质注射到从来没有交配过的雄田鼠的大脑里时，发现这些小家伙马上放弃了对其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想获得那只早已倾心的雌田鼠的爱。进一步的研究发现，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人;类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生“爱情的毒药”这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。 ????阿拉戈纳认为，虽然田鼠的爱情生活和人类的不一样，但是作用原理是共通的。也就是说，人类总是旧情难忘，实际上是多巴胺作用的结果。;其他肾上腺素受体激动药 间羟胺（阿拉明） 去氧肾上腺素（新福林） 麻黄碱（麻黄素） 多巴酚丁胺;（二） α受体激动药 ;【药理作用】 a1、a2受体激动药，对βl受体激动作用较弱，对β2受体几无作用。 ;; 1. 急性低血压症状： 早期神经源性休克 败血症 药物引起的低血压 嗜铬细胞瘤切除术 2. 心脏骤停辅助治疗（帮助 心脏复苏） 3.上消化道出血：1-3mg 稀释后口服（局部作用）。; ;[体内过程] 给药方法：气雾剂、舌下含服？ ①口服在肠粘膜与硫酸结合而失效 ② 代谢：COMT，较少被MAO代谢 ;;;;[不良反应] 心悸、头痛、注意控制心率。剂量过大，可致心肌耗氧量增加，引起心律失常，甚至心室颤动。 [禁忌症] 冠心病、心肌炎、甲亢。 ;Thank You