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1、呈二尖瓣型心脏，中度增大 2、右心房及右心室增大，以右心房为主 3、肺动脉段突出，搏动增强，“肺门舞蹈” 4、肺充血，肺动脉高压 房间隔缺损（ atrial septal defect,ASD） 肺动脉膨隆；右心房增大；肺充血 房间隔缺损 类型： 管形；漏斗形；窗形；动脉瘤样 X线表现： 与未闭导管大小及病程有关 梨形心；左心室增大为主，左房轻度增大。 肺动脉段膨出；肺充血。 主动脉改变：未闭导管以上段增宽； 漏斗征：动脉导管附着处膨出，其下方主 动脉骤然细小内收。 动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA） 正位 左前斜位 漏斗征 动脉导管未闭 常为胎儿期心内膜炎所致 分 型： 瓣膜部狭窄（多见）；瓣下狭窄（右心室 流出道）；瓣上狭窄（肺动脉干及分支） 瓣膜型狭窄X线表现： 右心房和右心室增大；肺动脉段狭 窄后扩张，左肺门大而右肺门小； 肺野血管细小 肺动脉瓣狭窄（ pulmonary valvular stenosis,PS） 右心室造影瓣膜口狭窄 两肺门不对称肺野血管影少 肺动脉瓣狭窄 ? 紫绀型先天性心脏病中最常见（50%） ? 肺动脉狭窄*；室间隔缺损*；主动脉骑跨 和右心室肥厚 ? 肺动脉狭窄以漏斗部狭窄常见，其次为漏 斗部及瓣膜部均狭窄。室间隔缺损多数在 膜部 法洛四联症（ tetralogy of fallot,TOF） 法乐氏四联症—右心室造影 右心室壁厚；漏斗部狭窄；第三心室；肺动脉狭窄； 主、肺动脉同时显影；主动脉增粗骑跨；高位室缺 靴形心；心尖上翘；主A弓右位；降主A在脊柱右侧 法洛四联症 二尖瓣狭窄（Mitral stenosis,MS） 血液动力学： 左心房血液进入左心室障碍 X线表现： 心脏增大，左心房和右心室增大， 左心耳常明显增大。 主动脉球和左心室缩小，心尖上翘。 肺淤血；间质性水肿；含铁血黄素沉着。 二尖瓣瓣膜钙化 风湿性心脏病 （rheumatic heart disease,RHD） 相反搏动点 影响因素： 体型 年龄 呼吸 体位 斜位心 垂直心 横位心 心脏形态 斜位心 横位心 垂位心 正常MRI表现—冠状位 正常MRI表现—横断位 正常MRI表现—横断位 正常MRI表现—矢状位 心脏大血管异常影像学表现 心脏增大的测量 ——心胸比率 心脏大血管基本病变 ——心脏外形变化 “增大”型 二尖瓣型 主动脉型 ? 左心房增大 主要发生在体部，向后、右、左及上增大 远 达 片：“双心房影” “双弧征” 左心缘第三弓—左心耳增大 右前斜位：食管左心房压迹增深 轻度—食管有压迹无移位 中度—食管有压迹+轻度移位 重度—食管明显移位 左前斜位：心后缘隆凸，左支气管受压抬高 心脏房室增大 左心房增大 左心房增大 后前位 右前斜位 左前斜位 左侧位 ? 右心房增大 远 达 片： 向右、向上扩展（体部增大） 　 右房／心高比大于０.5 左前斜位: 心前缘上段延长膨隆，超心前缘 长度一半以上（耳部增大） 右前斜位： 心后下缘向后方突出 右心房增大 后前位 右前斜位 左侧位 右心室向前、左上、下增大 远 达 位：呈二尖瓣型心脏 肺动脉段突出膨隆 相反搏动点下移 右前斜位：心前下缘突出，心前间隙变窄 左前斜位：心室膈段延长 室间沟向后上移位 ? 右心室增大 右心室增大 右心室增大 远 达 片：心尖向下、向左延伸 相反搏动点上移 左心室段延长 左前斜位：左心室与脊柱重叠 左 侧 位：心后下缘食管前间隙消失 ? 左心室增大 左心室增大 左心室增大 ? 肺血增多（肺充血） 肺动脉血流量增多 基本病因：不合并右心