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七、太医署的设立 隋朝开始设立太医署，唐代沿续。唐代太医署还设有医学校，这是世界上最早医学校，比欧洲最早的萨勒诺医学校要早200多年。 “太医署”内设医科和药科。医科分为四部，即医师、针师、按摩师和咒禁师，专门培养医学人材。 药科则专门培养药学人材。药科尚附设有相当规模的药园，为药园生实习基地。 隋唐代的“太医署”是世界上最早的医务行政和医药教育管理机构，说明当时我国的医药科学也是走在世界最前列的。 八、中外医药的交流 唐代经济繁荣，交通发达，都城长安是世界最大的城市，也是世界经济文化中心之一。唐代医学水平处于世界领先地位（如太医署的医学校、 《唐本草》 等），与日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国的医药交流十分活跃频繁。 第四章 中国医学的普及发展（宋金元时期） 公元960—1368年 ? 一、社会背景 公元960年，陈桥兵变，赵匡胤“黄袍加身”，代周自立，建立宋朝，定都汴梁（今开封），史称“北宋”，结束了五代十国的分裂局面。 公元1115年，女真族在北方建立金国。1125年，金与北宋联合灭辽。1127年，金国攻宋，掳去徽、钦二宗，占据了黄河流域。迫使宋王朝迁都临安（今杭州），史称“南宋”，从此形成“南宋北金”百余年的南北对峙局面。 公元1234年，北方的蒙古族灭金，占领了中国北部地区，与南宋对峙了四十六年（“南宋北蒙”）。1279年再灭南宋，建立元朝。元代初年，疆士扩拓，横跨亚、欧两洲，成为世界史上空前未有的大帝国。 宋金元时期促进医学发展的主要因素： （1）宋代经济的发展和科学的进步（北宋的三大发明：火药、罗盘针、活版印刷术）； （2）金元时代战争频繁，疾病流行。尤其是元代将士能征善战，他们征战多骑马，因此骨折、战伤者较多，客观上促进了外科和骨伤科的发展。 二、医药事业的管理与改革 （一）成立校正医书局 宋政府特别重视对历代医学书籍的整理，于北宋中期成立校正医书局。 是我国最早的国家医药书籍编撰出版机构，也是我国医学发展史上的创举。 校正医书局隶属于翰林医官院； 集中了一批著名医家，负责对历代重要医藉进行收集、整理、考证、校勘、刊行； 刊行的医书有《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》等。 宋代医书出版数量之多、质量之高、规模之大，是前所未有的。 （二）设立国家药局 “尚药局”、“御药院”为宋代专门的药政机构；“卖药所”和“修和药所”为宋政府控制药物的制造与购销的机构，后改称为“太平惠民和剂局”。这些官药局推广了局方和成药，统一了配方和制剂，质优价廉，在疫病流行或天灾时还免费供应药物给人民，这在世界古代医学史上是史无前例的。 随着官吏营私舞弊，官商勾结，药品质量低劣，以假乱真，官药局由原来的福利机构变成官吏贪污的场所。 （三）改设太医局 隋唐设“太医署”，王安石变法后，改设“太医局”（元设“太医院” ），内设提举、判局和教授，主管医学教育。 太医局附设有医学校和药学校； 宋代的医学分科比唐代更精细，从原来的四科（医师、针师、按摩师、咒禁师）发展到九科： 太医局学生的分科和名额分配 科 目 人数 大方脉科 120 小方脉科 20 风 科 80 眼 科 20 疮肿折疡科 20 产 科 20 口齿咽喉科 10 针 灸 科 10 金疮书禁科 10 合 计 300 三、医学各科的成就 （一）病因学 宋代陈言（字无择）著《三因极——病症方论》十八卷。三因— 内因七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊； 外因六淫——风、寒、暑、湿、燥、热； 不内外因——饮食饥饱、虫兽所伤、中毒金疮、跌损压溺等。 （二）人体解剖学 宋代的两部关于尸体解剖的图著： 1 ．吴简的《欧希范五脏图》：记录庆历年间，广西起义领袖欧希范等56人被统治阶级诱杀后，使医生与画工剖腹探查，绘制成图谱。 2 ．杨介的《存真图》：绘录崇宁年间被杀的起义人民，由医生与画工剖视绘画而成。杨介图比吴简图更为精确详细，对医学有着卓越的贡献。 （三）法医学 宋慈的《洗冤录》，是