(精选)【医学课件课件】诊断学之常见技术教学课件.ppt

临 床 表 现 4．发作时间与体位的关系 胰体癌患者仰卧位时疼痛明显， 而前倾位或俯卧位时减轻； 反流性食管炎病人烧灼痛在躯体 前屈时明显，而直立位时减轻。 常见腹痛疾病 腹痛 部位 腹痛性质 和程度 诱发 因素 发作时间与 体位的关系 急性胃肠炎 上腹部 脐周部 持续性急痛伴阵发性加剧 可有不洁 饮食史 胃、十二指肠溃汤 中上腹部 持续性隐痛 空腹时发作，进食或服制酸剂缓解 急性阑尾炎 中腹 隐痛伴阵发性加剧 数小时后转右下腹痛 胆囊炎、胆结石 右上腹部 隐痛，并向右肩部放射 进食脂肪 餐后加剧 急性胰腺炎 中上腹 持续性剧痛 饱餐后突 然发作 伴 随 症 状 1. 腹痛伴发热、寒战者显示有炎 症存在，见于急性胆囊炎、急 性胆道感染、肝脓肿、腹腔脓 肿、也可见于腹腔外疾病。 2. 腹痛伴黄疸者可能与肝胆胰疾 病有关。 3. 急性溶血性贫血也可出现腹痛 与黄疸。 伴 随 症 状 1. 腹痛伴休克，同时伴贫血者可 能是腹腔脏器破裂（如肝、脾或 异位妊娠破裂） 2. 腹痛伴休克，无贫血者可能是 胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭 转、急性出血坏死性胰腺炎。 伴 随 症 状 腹腔外疾病：也可伴有腹痛与休克, 如 心肌梗塞 肺炎 伴 随 症 状