人生七十才开始银发族的心理调适-ntuhgovtw.pdf

人生七十才開始：銀髮族的 心理調 適 銀髮族的 心理調 適 台大醫院精神部 謝明憲醫師 根據行政院主計處的統計 ：臺灣地區在 2003年的65歲以上人口佔總人口數 9.2% 以上 ，也就是說每 11人就有一人屬於老年人 。預估到公元 2020年 ，老年 人將會超過總人口的20% 。身為 （或是將成為 ）已 進入高齡化社會的台灣 之老 年人 ，應有怎樣的 心理調適 ？以下將一一說明 。 銀髮族常見的內外變化 一. 外在 生活環境的變化 1. 大環境的變化 ： 常有人說 『以前是威權的時代 ，不論長輩或長官講甚麼 ，身為晚輩 都 不能有意見 ，只能默默接受 ；好不容易自己也成為別人的長輩或長 官了 ，結果現在變成民主時代 ，後輩的人都不理會我的意見 ……』其 實 ，這 些社會 、經濟 、政治及家庭結構的動盪轉變 ，都是大環境的變 化 。 2. 生活孤單與寂寞 ： 以往風光的上班族 ，退休後突然失去生活重心 ；孩子們大了 ，也 紛紛離巢遠去 ，造成 家庭結構上的改變 。從前可以在 工作場所或孩子 面前獲得自我肯定 ，隨著升格為銀髮族 ，社會與親職角色上有所變 動 ，日子突然 『閒 』到不行 。 3. 重要親友的逝世與 離別 ： 由於配偶 、至親 、老友的搬遷或是重病 、甚至離開人世 ，銀髮族 免不了會有哀傷 、甚至悲慟的反應 。 二.內在身體環境的變化 1. 整體 功能的 減退 ：造成身體容易不適 ，平衡感與反應也開始緩慢退 化 。 2. 慢性病與肥胖 ：諸如 高血壓 、糖尿病 、高血脂 等 ，隨著年歲的增加 ， 人老心不老 1 老人的身體疾病也會增加 。 3. 腦力與情緒的變化 ：例如觀察力 、記憶力與學習新東西的能力均有退 3. 步 ，所以經常會覺得 『以前的比較好』、『現在做甚麼事均不順利 』 再加上對於整體 功能減退之不安與懼怕 ，帶來情緒上的困擾 ，造成情 緒的明顯波動 。。 銀髮族的隱形敵人 ：憂鬱症 事實上 ，老年人除了在生理上 （五官與內臟器官的功能 ）與壯年時相比 較有所差別之外 ，在心理與社會層面上也跟壯年時有所不同 。然而一般人對 於老年人各種疾病的預防及治療 ，經常會只注意到內科外科的疾病 ，而在無 意間忽略了心理健康與精神疾病 。老人憂鬱症已成為社會的負擔 ，必須以公 共衛生的重大議題來看待它 。 憂鬱症是一種可治療的疾病 ，但一般人總認為老年人出現憂鬱症狀是正 常自然的 ，而不加以重視 ，結果最後不但對患者自己及家人生活造成重大影 響 ，社會也需付出高額的成本 。目前 世界衛生組織已將憂鬱症與癌症 、愛滋 病並列為二十一世紀的三大疾病及衛教預防重點之一 ，因此瞭解老人憂鬱症 的 常見表現 ，並適時尋求專家的協助是十分重要的 。 老人憂鬱症的常見表現有哪些呢 ？ 1. 找不出原因的身體症狀 ：由於中外國情文化的差異 ，國人經常陳訴 身體症狀 ，而忽略情緒症狀 ；加上老年人原先就有較多的內外科疾 病 ，因此在某些 身體症狀（症狀內容因人而異 ，常見的諸如疲倦 、腰 酸背痛 、腸胃不適 、便秘 、食慾不振等 ）出現時 ，銀髮族本人或者家 屬多會到各科門診看病檢查 ，但如果看遍其他科 ，醫師怎麼檢查結 果都正常時 ，必須要考慮老人憂鬱症 。 2.