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推进公立医院改革 方便群众看病就医 ;—2008年底，医疗服务监管司组建基本完成 综合信息处、评价处、医疗质量安全监管处、运行处 —主要职责（7+1） 承担医疗机构医疗服务的监管工作，建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价等工作； 建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度，承担推进公立医院管理体制改革工作。;医疗服务质量监管，主要是政府卫生部门和医疗机构的职责。卫生部门内部医疗质量监管职能的划分： ----医政机构：定标准、定规矩、定条件； ----医管机构：负责对批准准入的机构和人员的服务行为实施监管； ----卫生监督机构：负责打击非法行医。 ;;; 是以保障和增进人民健康为宗 旨的公益性事业单位 是群众看病就医的主要场所 是我国公共服务体系的重要组成部分; 新中国成立以后，我国建立起比较健全的公立医院服务体系，成为我国卫生事业的特色和优势。;全国公立医院相关数据统计表;公立医院改革难度大： ;□公立医院改革涉及广泛、深刻而重大的利益格局调整。;□医疗服务本身具有高度的复杂性 ;改革任重道远： ;;医改五项任务中的难点和重点： ;公立医院改革发展简要历程;第二阶段（1993-2002年） 全面综合改革 活力进一步增强 主要问题：费用过快上涨 缺乏保障制度 自费看病就医 新的“看病难 看病贵” 主要措施：围绕市场经济改革 国企改革做法 主要结果：活力增强 水平提高 资源分布失衡 基层卫 生薄弱;第三阶段（2003年以来）改善民生 深化改革 制度创新阶段 以人为本科学法发展观 基层医疗卫生服务能力建设 完善医疗保险基本制度 体制性、结构性、机制性矛盾凸显 资源配置不合理 “看病难 看病贵”反映强烈 “三不满意” 2009年4月发布 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 提供“安全、方便、有效、价廉”的医疗卫生服务;《关于公立医院改革试点的指导意见》 制定与发布;召开会议 部署工作;出台文件;公立医院改革试点的政策框架;公立医院改革解决的问题;基本思路;公立医院改革试点责任和任务;医疗机构 质量和安全：持续改进 管理：实现科学化、现代化、精细化 服务：优质护理，就医环境、医疗流程、服务态度、便民服务。看病就医感受要有变化！ 改革分配制度：绩效工资，增加工资份额，调动积极性 ;全力推进公立医院改革：坚定信心 抓住机遇;公立医院改革着力点;公立医院改革试点的原则;内增活力 公立医院的内部改革，岗位聘任，绩效工资，调动医务人员积极性，提高服务效率 改善医院服务，提高医疗质量，保证医疗安全 医疗投诉管理 信息化建设 临床路径推广实施 外加推力 推进多元化办医，在服务、质量、价格上有竞争机制;公立医院改革试点重点任务;三、改革支付方式：病种付费、人头付费、总额预付，建立控制成本的长效机制；逐步解决“以药养医”、“过度医疗” 四、建立规范化住院医师培训制度：重点为基层培养合格的全科医生、专科医生 ;公立医院改革试点需要注意;试点工作安排;公立医院改革试点进展中典型探索;市六医院在浦东临港新城、长征医院在浦东曹路镇、仁济医院在闵行浦江镇、华山医院在宝山顾村、瑞金医院在嘉定新城，分别新建三级医院； 对崇明、青浦、奉贤3个区（县）的中心医院，提升等级为三级医院； 金山医院迁建海滨新城区。;公立医院管理体制 四种模式 成立政府公立医院管理机构，卫生局下设办公室：鞍山、七台河、芜湖、潍坊、鄂州、株洲、遵义 卫生局管理的公立医院管理机构，人、财、物全面管理：洛阳市、北京市 委托卫生行政部门履行出资人职责，未设立新的管理机构：镇江市、宝鸡市 在卫生系统外公立医院管理机构：马鞍山(医院集团）、昆明市（医院发展中心）;住院医师规范化培训：上海、天津 公立医院治理机制： 法人治理结构：深圳市、潍坊市 董事会、经营层、监事会相互制衡的集团化法人治理结构：马鞍山 医院领导班子年薪制：芜湖市 完善公立医院补偿机制 基本建设（鞍山、马鞍山、芜湖）、离退休人员（芜湖）、加大医保投入（马鞍山）、补助亏损医疗服务项目（北京）;谢 谢