(精选)合理的积极调脂治疗教学课件.pptVIP

合理的积极调脂治疗;血脂异常率;2004年全国九省市横断面调查;对冠状动脉粥样硬化的共识; 他汀类药物不仅仅是一种调整血脂异常的有效药物，而被认可是防治冠心病的一类重要药物。 ;ACS早期强化治疗的作用;冠心病治疗策略(ATP Ⅲ Report); ATP II、III及ATP III补充报告之循证依据;高危患者慢性稳定性冠心病患者;ATP III及ATP III补充报告之LDL目标与切割点比较;ATP III及ATP III补充报告之LDL目标与切割点比较（续）;ATP III及ATP III补充报告之LDL目标与切割点比较（续）;ACC/ACP《慢性稳定性心绞痛与无症状疑似或确诊冠心病临床治疗指南》;高危患者他汀常用剂量;现有他汀类药物标准剂量（可降LDL30-40%之剂量）;NCEP新报告提示：强化治疗 –降胆固醇治疗的新趋势;大剂量他汀强化降脂;他汀治疗的安全性最新研究及观点;冠心病患者需要格外关注药物的安全性;他汀类药物的肌毒性;澳大利亚药物不良反应委员会 （ADRAC）公报：;ACC/AHA/NHLBI关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议;大剂量他汀的安全性数据;高剂量辛伐他汀组的肌病和横纹肌溶解的发生率增加 ;研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异 阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例;高剂量阿托伐他汀（80mg）组的肝酶异常增加了6 倍， 不良事件和停药的发生率也明显增加。 ;ACC2005PRIMO（Prédiction du Risque Musculaire en Observationnel）研究：一项大规模的他汀类药物安全性的临床试验 ;以40mg普伐他汀为对照;临床上常用的经过细胞色素CYP450 3A4 同工酶进行氧化的药物;药物相互作用的风险;来适可的作用特点及最新研究;来适可降低LDL同时， 显著升高HDL;来适可抑制 LDL 氧化修饰; 0;来适可的降脂外效应;The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism，2004， 89(3):1153–1159;Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005;25:327-333;来适可抗氧化效应更强;Clinica Chimica Acta 353 (2005) 53–60;fluvastatin antihyperlipidaemic drugs other than statins pravastatin simvastatin;P.A. Lemos et al. / International Journal of Cardiology 2005 (98) 479–486;LIPS研究糖尿病亚组分析 来适可降低糖尿病患者MACE风险51％;LIPS研究糖尿病亚组分析 来适可显著降低冠心病事件发生率;LIPS研究糖尿病亚组分析结论;Am J Cardiol.2005;95:445-51;高血压高危患者治疗（HYRIM）试验;来适可的安全性;来适可?与临床常用药物联合应用 很少发生药物间相互作用;FDA：来适可?发生药物间相互作用的危险最低;FDA：来适可?致死性肌溶解报道率最低 1;来适可安全性的临床意义;中国降脂当前策略;Thanks!