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北京协和医学院护理学院 北京协和医学院护理学院 北京协和医学院护理学院 护 理 研 究 的 选 题 北京协和医学院护理学院 刘华平 2011年10月7日 北京协和医学院护理学院 主要内容 护理研究分类简介 基本概念 护理研究选题的步骤 护理研究选题的原则 护理研究的分类 相关性研究 描述性研究 按研究应用 理论性研究 应用性研究 按研究目的 按研究性质 探索性研究 解释性研究 量性研究 质性研究 基本概念 研究（Research) 通过系统地、有控制地收集资料、反复地探索未知、客观地认识各种自然现象和社会现象的活动 是一种有系统地探索和解决问题的活动 获得客观规律和产生新知识 护理研究 用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的活动。 基本概念续 研究题目/主题（topic） 研究的领域 包含许多研究问题 研究问题（research question) 研究者试图通过研究的方法探究的复杂情况 研究题目中的具体问题 研究的目的就是解决该问题 基本概念续 研究目的 本研究的总目标 可包含数个具体目标/目的 研究者通过本研究要实现的具体目标 假设 研究者所预测的研究变量之间的关系 陈述所预测的自变量和因变量的相关性 基本概念续 变量 自变量（IV） 能够影响因变量的因素 研究者可以控制 发生在因变量前 因/依变量（DV） 随自变量的改变而发生变化 不受控制 发生在自变量后（IV - DV） 外变量/干扰变量 量性护理研究的步骤 确立研究问题—研究问题的来源 临床 实践 理论 文献 借鉴边 缘学科 其他 研究问题 确立研究问题—研究问题的来源续 临床实践 善于观察，积极思考 不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响 非营养性吸吮对早产儿营养及肠道转运时间的影响 急诊洗胃中两种置胃管方法效果比较 确立研究问题—研究问题的来源续 理论 理论源自对最广泛、最真实实践的理性思考，而由理论指导的实践才能更好地体现护理学科的内涵 例：对社区儿童家长进行有关抗生素使用知信行健康教育的效果评价 知信行理论阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为是受个人信念的影响。但行为改变是先获新知识，树立良好的信念，最后导致行为改变。据此理论作者对社区儿童家长使用抗生素进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析 张琳琳,都亚娟,南洪明.护理研究,2010,24(1):82-84 确立研究问题—研究问题的来源续 文献 了解研究动态及存在的问题 “……问题尚无定论”，“需进一步探讨”，“有待于进一步研究”等可为选题提供思路 例：不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响 一般来说，手术后使用胃管进行持续的胃肠减压，及时吸出胃肠内气体和胃内容物可降低压力、减轻腹胀，有利于消化道功能的恢复。但是一些研究表明，持续的胃肠减压存在着许多不足，其使用并不能使术后并发症的发生率降低。本研究通过比较分析持续负压吸引和无负压吸引对于胃癌根治术术后患者胃肠功能的恢复及并发症的发生率，判断持续负压吸引在临床中的应用价值，以指导临床工作 王会英,王燕,邓艳,等.中华护理杂志，2010,45(11):1012-1013 确立研究问题—研究问题的来源续 借鉴边缘学科 把应用于某疾病、某学科、某专业、甚至某领域的先进方法、技术等借鉴过来，应用于另一疾病、学科、专业或领域，为己所用 如“顾客满意度”—“病人满意度” 确立研究问题—研究问题的来源续 其他（会议、专家、组织/国家政策） 2010年，卫生部在全国范围内开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动 确立“开展‘优质护理服务示范工程’活动前后病人满意度比较”的课题 确立研究问题—选题的范围 研究护理专业问题 化疗、癌因性疼痛等专科护理 比较两种或以上护理措施 两种备皮方法 两种封管液的配置 评价新的护理方法或护理模式 健康教育模式：自主式、同伴教育 音乐疗法 护理教育 护理管理 测量工具的发展和测评 确立研究问题—选题的原则 创新性（创造性、先进性）原则 科学性原则 实用性原则 可行性原则 确立研究问题—选题的原则续 创新性原则 填补空白，前人或他人尚未研究的课题 前人已有研究，在此基础上进行新的修改和补充 国外已有的研究，国内需要根据国情进行论证，从而引进新技术填补国内空白 别人已有发表但尚未推广应用的成果，通过自己的设计取得更大的经济效益 确立研究问题—选题的原则续 科学性原则 命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础 提出的