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第十章 淋巴造血系统疾病;
第2节 淋巴样肿瘤
(Lymphoid neoplasms)
概念: 来源于淋巴细胞及前体细胞的恶性
肿瘤(淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛
细胞白血病、浆细胞肿瘤 )。
;分类:
恶性淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤;淋巴细胞的转化理论;一﹑霍奇金淋巴瘤;;镜下:
淋巴结正常结构程度不等破坏
1、肿瘤性成分
;1)、Reed-Sternberg细胞 典型的R-S细胞
;2)、变异型细胞:;爆米花细胞
(Popcorn cell) ;多核瘤巨细胞 ;2.非肿瘤性成分
淋巴细胞,浆细胞,嗜酸性白细胞,
组织细胞,纤维组织。;(三)组织类型 ;富于淋巴细胞型;结节硬化型 ;诊断要点:R-S细胞 多样性反应性成分 免疫组织化学染色(四)临床病理联系;;霍奇金淋巴瘤之脾;二﹑非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphomas);(二)诊断要点1.单克隆性异常增生 1)??瘤细胞的异型性 2) 失去B、 T 淋巴细胞增殖分化 系列 3) 组成瘤细胞的相对单一性2. 浸润及转移;(三)分类: Kiel分类(1975年) REAL分类(1994年) WHO分类(2001年) (四)恶性淋巴瘤的举例 1.B细胞肿瘤 滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma ) ;弥漫大B细胞淋巴瘤;伯基特淋巴瘤(Burkitt);2、T细胞肿瘤 非特指外周T淋巴瘤细胞;蕈样霉菌病 ; 第3节 髓样肿瘤;二﹑分类:(WHO) 1.?急性髓母细胞白血病(AML)2.?慢性髓性增生性疾病(CMPD)3.骨髓异常增生综合症(MDS); 三、急性髓母细胞白血病 病理变化 ;外周 血:“三联征” ;四、 慢性髓性白血病 中幼粒细胞 晚幼粒细胞;;外周血:白细胞增生100 ~ 800×109/L 中、晚幼、杆状核粒细胞为主骨髓: 增生极度活跃淋巴结:全身淋巴结轻度肿大脾: 高度肿大,4000~5000g肝: 轻度肿大继发性变化:贫血、高热、出血、 骨痛、感染费城染??体 Ph1
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