Ehamxdn高等学校学生及家庭情况调查表高等学校助学金家庭经济困难学生认定.docVIP

Time will pierce the surface or youth, will be on the beauty of the ditch dug a shallow groove ; Jane will eat rare!A born beauty, anything to escape his sickle sweep .-- Shakespeare 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 政治面貌 入学前 户 口 □城镇 □农村 家 庭 人口数 毕业 学校 个人 特长 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学 生 本 人 基 本 情 况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元 学院 系 专业 年级 班 在校联系电话 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民 主 评 议 推 荐 档 次 A．家庭经济一般困难□ 陈 述 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日 B．家庭经济困难□ C．家庭经济特殊困难□ D．家庭经济不困难□ 认 定 决 定 院（系） 意见 经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， □同意工作组和评议小组意见。 □不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 注：本表仅供参考。 高等学校国家助学金申请表 本 人 情 况 姓名 性别 出生年月 照片 民族 政治面貌 入学时间 身份证号码 联系电话 大学 学院 专业 班 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 于本人关系 申请理由： 申