医学伦理学绪论 (三)PPT.pptVIP

绪论 医学伦理学与医学实践 上节回顾 ※ 医学伦理学：研究医学实践中的道德问题的科学，是关于医学道德的学说 和理论体系，亦称医德学。 ※ 医学模式（medical model）：又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时 所遵循的总的原则和总的出发点。 ※ 随着社会经济、文化、科学、哲学和医学的发展，医学模式经历了一系列 的转变，从远古时代的神灵医学模式到古代的自然哲学医学模式，近代的机械 论医学模式和生物医学模式，再到20世纪50年代以后逐步形成的生物-心理-社 会医学模式。 ※ 生物-心理-社会医学模式不再把生物因素当做影响人体健康和疾病的唯一因素；它把生物、心理和社会因素作为一个三维坐标系，把人的心理活动纳入视野，把人的健康和疾病放在社会系统中去理解，恢复心理和社会因素在医学中的应有地位，使医学模式更加趋于合理和完善。 第三节 科学技术进步与市场经济背景下的医学伦理学 潘多拉的魔盒 潘多拉是宙斯创造的第一个人类女人， 主要是要报复人类。因为众神中的普罗米修 斯过分关心人类，于是惹火了宙斯。宙斯命 令诸神使用水土合成搅混，依女神的形象做 出一个可爱的女人，为她淋上令男人疯狂的 激素，赐予她自信与自尊，为她制造各色的 美丽衣物，使她看来更加鲜艳迷人，传授她 语言的天赋。众神把精心装扮的潘多拉送给 普罗米修斯的弟弟埃庇米修斯。埃庇米修斯 生性愚钝，再加上潘多拉的美貌与诱惑，就 接受了她。 潘多拉带着奥林匹斯山上众神的礼物— —一致紧闭的大盒子。她一走到埃庇米修斯 的面前，就突然打开了盒盖，里面的灾害像 股黑烟似的飞了出来，迅速地扩散到地上。 盒子底上还深藏着唯一美好的东西：希望。 从此，各种各样的灾难充满了大地、天空和 海洋。疾病日日夜夜在人类中蔓延，肆虐。 生命科学的隐忧 1953年：遗传学家沃森和物理学家克里克建立起了DNA双螺旋结构模型 1960年代末：限制性内切酶发现，使人类可以根据自己的需要拼接、重 组DNA 1970年代初：美国科学家将两种病毒DNA剪切、重组，准备引入大肠杆 菌中 生命科学按照自己的内在规律向前发展，生命科学中的新概念撞 击着传统的伦理道德观念。公众感到新奇、愕然，有人甚至感到愤怒。 于是有人预言：现代生命科学的发展肯定会导致人类最珍贵的美德的 丧失，从而摧毁整个人类社会。 3、在诊断方面 超声在医学的应用产生了超声诊断仪，对人体软组织有较高的灵 敏度和分辨率。电子计算机断层扫描摄影，能分辨各种密度相近的软 组织。核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状面和矢状 面的解剖图像，还可显示组织器官的化学结构及其变化。医学高科技 的应用，使生物信息的测量技术更加精确化、定量化及自动化，对疾 病的诊断率显著提高，并具有快速、无创伤等特点。 4、在治疗方面 在临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段，因而心脑血管 病和肿瘤治疗中的许多难题将会迎刃而解。血液透析、器官移植及人 工脏器等高新医学科学技术的应用使身患绝症的患者有了生机。 凡此种种，不胜枚举，现代科技武装医学领域，使医疗高新技术 为人类防病治病和提高健康水平作出了重大的贡献，推动了医疗事业 的迅速发展。 （二）消极影响 1、医学科技的发展，影响了医患关系的融洽 医学科技的发展，影响了医患关系的融洽，限制了医疗 工作者主观能动性的发挥 § 人文沟通受限 § 医疗费用上涨 § 医务工作者主观能动性受限 2、高科技本身的负面影响 （1）基因技术 （2）克隆技术 二、市场经济背景下的医学伦理学