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【典型例题1】(A1型题2006)医师行使道德权利的特点之一是( ) A．强制性 B．自主性 C．冲动性 D．组织性 E．集体性 答案：B 解析：医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特 殊性。 2．情感与良心 (1)情感：情感是指在一定社会条件下，人们根据社会道德观念和准则，去感知、评价个人和他人行为时的态度体验。医德情感是指医务人员在医疗中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感包括同情感、责任感和事业感。 (2)良心：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉 意识。良心具有能动作用。 3．审慎与保密 (1)审慎：审慎是对人和事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现，是以知识、技能和冷静、客观的分析为基础的。审慎作为一个人的道德品质，虽然与个人性格有关，但主要是后天的教育和个人修养形成的。医疗活动的审慎是指医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。 (2)保密：保密是指保守机密，不泄露。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。 【典型例题2】(AI型题2007)关于医德良心，下述提法中错误的是( ) A．医德良心是对道德情感的深化 B．医德良心是对道德责任的自觉认识 C．医德良心在行为前具有选择作用 D．医德良心在行为中具有监督作用 E．医德良心在行为后具有社会评价作用 答案：C 解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点，医德良心在行为前不具有选择作用。 三、医疗活动中的人际关系道德 1.医患关系道德 （1）医患关系的含义、性质和特点 （2）医患关系的基本内容及其模式 3）医患双方的道德权利与道德义务 （4）和谐医患关系的道德保障 2.医务人员之间关系道德 （1）医务人员之间关系的含义 （2）处理好医务人员之间关系的意义 （3）协调医务人员之间关系的道德要求 考试大纲 【高频考点七】医患关系道德 1．医患关系的性质和特点 (1)医患关系的性质 1)医患关系是契约关系：医患关系是建立在平等基础上的契约关系。 2)医患关系是信托关系：医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。 (2)医患关系的特点：医患关系是一种双向关系，故而具有以下特点： 1)目标一致的相互依赖性。 2)利益满足和社会价值实现的统一性。 3)人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性。 4)医患冲突或纠纷的不可避免性。 2．在医患关系中病人的道德权利与道德义务 (1)医患关系中病人的道德权利 基本的医疗权：患者都享有基本和合理的诊治和护理权利，有权得到公正和一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相应的是医生为病人诊治的基本义务。 知情同意权和知情选择权：知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研、人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。拒绝治疗是病人的自主权，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医生可以否定病人的这一要求。 保护隐私权：患者对于自己生理的、心理的及其他隐私，有权要求医务人员为其保密。病人要求保护隐私与医生的医疗保密的义务相对应。 获得休息和免除社会责任权：有些疾病使病人不能进行正常的工作，和其应尽的社会义务，不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。但病人免除社会责任是有限度的。 (2)医患关系中病人的道德义务 1)如实提供病情和有关信息：如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提，也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。 2)在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。 3)遵守医院规章制度。 4)支持医学学习和医学发展。 萨斯----荷伦德医患关系模式  类型 医生地位 患者地位 适用范围 类似关系 主动—被动 有权为病人做什么 无权选择做什么 重急症等无意识状态 父母与婴儿 指导—合作 告诉病人要做什么 被要求与医生合作 急性病有意识者 父母与青少年（子女） 共同参与 帮助病人做什么 主动与医生成为伙伴关系 慢性病略懂医者 成人之间 【典型例题】(AI型题2004)对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是( ) A．主动一被动型 B．被动一主动型 C．指导一合作型 D．共同参与型 E．