医学影像学总论2PPT.pptVIP

MIP 仿真内窥镜 仿真内窥镜 SSD VR/SSD 多发陈旧性肋骨骨折 多方位 显示骨折 中枢神经系统，头颈部 胸部：肺、纵隔； 心脏与大血管 腹部与盆腔 骨骼系统选择性应用 Note:有很高的应用价值 注意合理选择 与常规X线是互为补充的影像检查手段 CT诊断临床应用 X线成像的观察与分析 应遵循一定的原则和步骤，X线诊断步骤如下 摄片技术？（如投照条件和体位是否满足临床要求） 按序观察（如胸片应注意胸廓、纵隔、肺、膈及胸膜） X线成像的观察与分析 3.分析正常和异常 正常（正常解剖、变异及正常生理） 异常 ：部位和分布、数目、大小、形状和边缘、密度、邻近器官组织的改变和器官功能变化、病变的动态变化。 X线成像的观察与分析 4. 结合临床，确立诊断（三种结果） 如年龄、性别、体型、职业史、接触史、生活史、病史、体征及重要检查发现和治疗经过等，对确定X线诊断有重要意义 有三种： 1.肯定性 2.否定性 3.可能性 X线诊断的价值与限度 价值（四定）：定灶，定位，定量，定性 限度：60%——70% 医学影像学诊断结果 医学影像学总论(2)Introduction of Medical Imageology 海南农垦三亚医院影像教研室 主讲：秦将均 CT（Computed Tomography）History Hounsfield 于1969年成功设计 CT，1972年英国Emi制造出世界第一台CT（学术会议发表，73英放发表），1979获诺贝尔医学奖，74全身CT，92 SCT，98多层SCT 。 CT的横断面图像显示出极好的密度分辨力（density resolution） CT（Computed Tomography） CT成像基本原理 高度准直的X线束环层扫描→ 探测器接收剩余X线→ 转变成可见光 →经光电转换器转变成电信号→模拟/数字转换器转为数字→ 计算机处理→ 体素（吸收系数）→ 矩阵→ 数字/模拟转换器→ 像素 CT常见的几个概念 象素（pixel） 体素（voxel） 窗宽（window width） 窗位（window level） CT值（CT value） 容积效应（volume effect） 密度分辨力（density resolution） 空间分辨力（spatial resolution） Voxel and pixel Number matrix CT图像特点 1、断层图像，多为横断面 2、黑白图像(以不同灰度表示) 3、密度分辨力高 CT值 CT值：所扫层面单位体积 组织的X线吸收系数的 相对值。 单位：Hu（Hounsfield Unit)  75 30 -15 0 15 45 60 窗技术(Technic) 窗宽(Window Width,W): CT值范围 （越大显示的组织结构越丰富） 窗位(Window Level,L)：CT值范围的 中心（CT值的平均值，一般以所观 察组织为窗位） L W 75 30 -15 0 15 45 60 窗技术(Technic) 肺窗技术 头窗技术 容积效应（volume effect） 在同一扫描层面含有两种以上不同密度的横行走行而又相互重叠的物质时，所得的CT值不能如实反应其中任何一种物质的CT值，这种现象称容积效应 CT设备 普通CT 螺旋CT（spiral CT，SCT） 电子束CT（electron beam CT，EBCT） 普通CT 扫描部分—获取信息 计算机系统 —处理信息 图像显示和存储系统—显存图像 三部分构成 普通CT 扫描方式采用旋转式和旋转/固定式，采集同一层面信息时，扫描床固定不动，X线球管沿闭合圆周转动。 普通CT 螺旋CTspiral CT 滑环技术 床连续动 单层螺旋扫描(SSCT) 多层螺旋扫描发展(MSCT) 实现螺旋扫描 螺旋CTspiral CT 螺旋CTspiral CT 电子束CT/超高速CT  Electron beam / Ultrafast CT） 不采用X线管，用由电子枪发射电子束轰击靶环产生的X线进行扫描，可以进行容积扫描、血流检查和电影检查。主要用于心脏大血管检查。 CT检查技术 普通CT扫描 螺旋CT扫描（SCT） 高分辨力CT扫描（High-Resolution CT） CT新技术（图像后处理） 普通CT扫描 轴位（最多） 冠位 增强 (CE)：造影剂通过静脉引入循环系统， 使实质脏器及病变造影剂浓度增