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医学影像学第三章 肝、胆、胰 4(附图CT MRI X-ral)PPT
胰腺癌ERCP 2、CT 平扫：局部低密度肿块，周围浸润； 增强：肿块轻度强化，边缘不清，侵犯PV、SMV、SMA、IVC、主动脉等血管，LN和肝脏转移，胆管和胰管阻塞； 3、MRI 肿块长T1长T2，轻度强化，同CT，MRCP显示胰管和胆管阻塞； 与慢性胰腺炎鉴别。 胰 头 癌 胰腺癌 胰腺体部癌 第四节 脾脏 一、检查技术 1、X线检查价值有限； 2、USG：首选检查手段； 3、CT，USG阳性发现后进一步检查； 4、MRI，同CT； 二、影像观察与分析 1、X线：大概估计脾脏大小； 2、CT：形态、密度和强化特点； 3、MRI：信号变化，强化同CT相似； 三、疾病诊断 一）脾脏外伤 临床与病理 包膜下出血，挫裂伤等。 二)影像学表现 1、X线：间接的征象 2、CT：脾脏挫裂伤，血肿，包膜下出血，包膜破裂，增强有帮助； 二）脾脏的肿瘤 少见，脾脏的海绵状血管瘤，淋巴瘤等；恶性较多。 影像学表现 1、海绵状血管瘤同肝脏的类似； 2、淋巴瘤，弥漫或局限性侵犯，中度强化，脾脏肿大，密度改变； 3、转移性肿瘤 三）脾脏脓肿 临床与病理，全身败血症的表现， 影像学表现 1、左上腹部继发表现； 2、CT，表现同肝脏脓肿； 2、MRI，同CT。 与转移性肿瘤鉴别。 四）脾脏囊肿 表现同肝脏囊肿。 五）脾脏梗死 1、凝固性梗死，楔形，少数有症状； 2、CT和MRI：三角形的低密度灶，边缘强化，MRI信号改变； * *
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