(精选)医学课件-支气管哮喘规范化治疗教学课件.pptVIP

支气管哮喘规范化治疗 中南大学湘雅医院呼吸科胡成平 支气管哮喘规范化治疗 病例1：患者女性，28岁 反复间歇性发作性喘鸣20年 再发30分钟 胸片、血象正常 氨茶碱 0.25 静滴 青霉素 320万单位静滴 30分钟后症状减轻 支气管哮喘规范化治疗 提问1.上述处理有无不妥？ 2.是否需要继续治疗？为什么？ 3.如果需要继续治疗如何进行？ 支气管哮喘规范化治疗 治疗目标 强调达到和维持临床控制 哮喘控制的标准 哮喘控制等级 临床特征 控制 （满足以下所有情况） 部分控制 （任何1周出现以下任何 一项表现） 未控制 白天症状 无（≤2次/周） 每周2次 出现≥3项 部分控制的表现 活动受限 无 任何1次 夜间症状/憋醒 无 任何1次 需要急救治疗/缓解药物治疗 无（≤2次/周） 每周2次 肺功能（PEF或FEV1）*** 正常 80%预计值或个人最佳值（若已知） 哮喘发作 无 每年≥1次* 任何1周有1次** *患者出现哮喘发作后，都必须对维持治疗方案进行分析回顾，以确保治疗方案的合理性。 **依照定义，任何1周出现1次哮喘发作，表明这周的哮喘没有得到控制。 ***肺功能结果对5岁及以下的儿童的并不可靠。 脱离变应原 药物治疗 免疫疗