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第三十一章作用呼吸系统的药物 Drugs affecting respiratory systems ;;;一、平 喘 药： 主要适应证为支气管哮喘。 支哮多由于过敏原或其他非过敏因素引起气管和支气管的反应性增高、细胞浸润、炎症介质释放等，导致气道狭窄，引起呼吸困难。 支扩药、抗炎及抗过敏平喘药等，大多可改变细胞内cAMP/cGMP，使平滑肌松弛。;（一）支气管扩张药: 1.拟肾上腺素类药: 激动β2受体，激活腺苷酸环化酶→增加细胞内cAMP、降低Ca2+水平→支气管平滑肌松弛；抑制肥大细胞释放炎症介质。 β受体激动可增强纤毛运动、降低血管通透性、改变粘液性质等。;（1）肾上腺素： 对α、β1、β2受体均激动，松弛支气管平滑肌、减轻黏膜水肿，平喘作用强大。 可引起心动过速，甚至心律失常。 主要用于哮喘急性发作、过敏性休克呼吸困难的抢救；起效快、维持时间短。 ;（2）异丙肾上腺素： 对β1和β2受体无选择性，均有强大激动作用，平喘作用比肾上腺素强。 起效快，用于哮喘急性发作；疗效短暂。 心悸、肌肉震颤、心律失常等不良反应。;（3）麻黄碱： 对α和β受体均有作用；平喘疗效缓慢、温和、持久；可口服。 适用于轻症和预防哮喘发作；注意中枢兴奋和心悸等不良反应。 ;【不良反应】 1．局部刺激：碱性强，口服可