(精选)医学课件-支气管哮喘急性加重期的治疗教学课件.pptVIP

2. 3. 2　有创机械通气治疗： (2)通气前的准备(除紧急通气治疗外)： ①纠正血容量 危重型哮喘发作时常易脱水，血容量不足，否则通气后可导致血压下降。 ②纠正电解质紊乱：要纠正低钾、低钠。 ③除ｐＨ7. 2外，一般不补给碳酸氢钠。 支气管哮喘急性加重期的治疗 福州市第二 医院 呼吸内科 佘 晖 1 .哮喘急性发作的严重程度判断 1.1症 状 主要为呼吸困难 轻度:能够不费力地以整句方式说话; 中度:说话中间时常有停顿; 重度:只能以单音节说话； 危重:完全不能说话。 1.1症 状 以往曾有需要机械通气支持的濒死性哮喘发作是预测可能引起死亡的最重要单一指标，这些患者的低氧通气敏感性降低，在呼气负荷增加时呼吸困难感觉常常降低。因而由于对呼吸困难或血液气体交换异常的感觉降低常易导致致死性发作。 1 .2　体征 重度或危重型哮喘时;患者在静息时气 促，取前倾坐位，讲话断续或不能讲 话，常有焦虑或烦躁。 1 .2　体征 危重时:则嗜睡或意识模糊，大汗淋漓，呼吸增快多大于30次/ｍin，心率增快，达120次/ｍin，胸部下部凹陷或出现胸腹矛盾运动。喘鸣危重时，哮鸣音反逐渐减轻或消失。也可出现心动过缓，有奇脉。 1. 2 .1　呼吸系统体征 (1)哮鸣音：但是单凭哮鸣音的强弱判断哮喘的严重程度是不可靠的。 (2)呼吸次数：形成浅快呼吸，呼吸次数30次/ｍ