(精编)【医学教学课件】糖尿病併發腎病的預防與治理.pptVIP

良 好 的 血 脂 控 制 低密度胆固醇 2.6mmol/L 高密度胆固醇1.1mmol/L 避免進食高脂食物 多運動 必要時加入他汀類葯物(statin)控制血脂 避 免 吸 煙  避免過度肥胖 理想的體型： BMI 23 (體重)Kg/(體高)m2 舉例一個1.7米高的男士，理想體重應是 23 x 1.7 x 1.7 ~ 67kg 超過70公斤便屬過重了。 男性腰圍30寸 女性腰圍28寸 定期的帶氧運動 一星期最少三次 每次最好多於二十分鐘至三十分鐘 中度強度，達到一定的目標心跳率 緩跑，急步，游泳，划艇帶氧運動 糖 尿 病 併 發 腎 病 患 者 應 該 注 意 的 事 項 定 期 到 眼 科 醫 生 處 驗 眼 保 護 自 己 的 四 肢 ,定 期 檢 查 有 否 不 自 覺 的 受 傷  保 護 兩 手 前 臂 的 血 管 以 備 將 來 可 能 作 血 液 透 析 用  留 意 有 否 尿 液 瀦 留 的 問 題 如 前 列 腺 腫 大 等  糖 尿 病 併 發 腎 病 初 期 並 無 病 徵 或 有 頻 尿 和 夜 尿 的 症 狀 病 者 需 定 期 覆 診 驗 血 和 驗 尿 以 查 清 楚 腎 功 能 衰 退 的 情 況 糖 尿 病 併 發 腎 病 為了跟進腎衰竭的進程，醫生會定期替病者抽血，驗腎玏能。 血液中尿素或肌酸酐越高，代表腎功能越差。 女士或長者體內的肌酸酐一般會較低，一個不算太高的度數如200umol/L其實已意味腎功能嚴重受損。 醫生可能會定期留24小時小便,以便更準確地評估腎的過濾率 糖 尿 病 併 發 腎 病 慢性腎病的進程 第一期 過濾率90-120ml/min 第二期 過濾率 60-90ml/min 第三期 過濾率 30-60ml/min 第四期 過濾率 15-30ml/min 第五期 過濾率 15ml/min 如果你有糖尿病，腎功能完全正常，也沒有微蛋白尿 你必需透過好的生活習慣，飲食習慣，恆久的運動，戒煙， 再加上葯物的幫助，定期覆診，達致 好的血糖控制 好的血壓控制 好的血脂控制 竭力保持自己不會引發糖尿腎病。 如果你有糖尿病，並已出現糖尿腎病的跡象 你同樣可以透過好的生活習慣，飲食習慣，恆久的運動，戒煙， 再加上葯物的幫助，定期覆診，達致 好的血糖控制 好的血壓控制 好的血脂控制 以求可以減慢腎功能衰退的速度 萬一你的腎功能真的越來越差，怎辦？ 不用太擔心，縱然出現腎衰竭的現象，醫生仍然有辦法可以幫到你！ 糖 尿 病 併 發 腎 病 在 血 肌 肝 ( 量 度 腎 功 能 的 指 數 )到 達 300度 左 右 便 應 該 參 與 腎 科 舉 辦 的 講 座 初 步 認 識 腎 衰 竭 的 治 療 方 法 稍 後 醫 生 更 會 轉 介 病 友 接 受 綜 合 腎 科 評 估 安 排 預 備 洗 腎 糖 尿 病 併 發 腎 病 當 血 肌 酐 升 到 約 800 度 左 右 ,或腎臟過濾率降低於10%或 病 者 開 始 有 水 腫 氣 喘 作 嘔 作 悶 時 便 應 開 始 洗 腎 近 年 來 專 家 更 建 議 儘 早 開 始 洗 腎 以 免 病 者 體 質 過 份 惡 化 才 洗 腎 糖 尿 病 併 發 腎 病 患 者 在 腹 膜 透 析 時 可 能 出 現 的困 難 視 力 太 差 時 需 他 人 協 助 洗 腎 四 肢 功 能 可 能 已 受 中 風 或 下 肢 切 除 手 術 影 響 以 致 行 動 不 便 糖 尿 病 的 控 制 因 腹 內 大 量 糖 份 影 響 而 惡 化 糖 尿 病 併 發 腎 病 的 預 防 與 治 理 關 子 凱 醫 生 二 零 零 五 年 四 月 三十 日 何謂糖尿病？ 胰臟分泌胰島素。 胰島素促進： 血糖進入細胞 使血糖轉化為脂肪、肝糖或蛋白質 何謂糖尿病？ 糖尿病一型： 胰島素分泌不足 多見於年輕患者 佔全港糖尿病患者3％以下 何謂糖尿病？ 糖尿病二型： 胰島素不能發揮正常功效 多見於上年紀並癡肥患者 ＞６５歲人士，約有20%有糖尿病 何謂糖尿病？ 一旦胰島素分泌不足或不能發揮正常功效，引致糖份在血液積聚，血糖過高，多餘的糖份經由尿液排出，形成糖尿病。 糖尿病的診斷 空腹血糖大於7mmol/L或隨機血糖大於11.1mmol/L. 若患者無糖尿病的病徵，則需於兩個分開不同的場合錄得大於以上的數值 則可診斷為糖尿病 糖尿病的嚴重性 本港每十個人之中便有一個糖尿病患者 為何會有糖尿病？ 遺傳 飲食 肥胖 少運動 ? 美式生活 Eli A. Friedman 不同國家的人在本國和在美國的糖尿病發病頻率 糖尿病為什麼可怕？