(精编)【医学教学课件大全】 传染病全套课件 精品169页教学.ppt

3.中毒性细菌性痢疾 2-7岁儿童多见，起病急，严重的全身中毒症状，数小时即可出现中毒性休克和呼吸衰竭而死亡。该病的发生与内毒素血症有关，急性微循环障碍是病理基础 肠道病变和症状轻微，一般呈卡他性炎表现，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，呈滤泡性肠炎改变 肠道病变和症状轻微，一般呈 卡他性炎表现，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，呈滤泡性肠炎改变 (滤泡性肠炎） 中毒型细菌性痢疾 (滤泡性肠炎） 中毒型细菌性痢疾 Man is the maker of his own happiness.. 第六节 性传播性疾病 中国医科大学 第六节 性传播性疾病 （sexually transmitted disease,STD） 通过性接触而传播的一类疾病 传统的性病只包括梅毒、淋病、软下疳等。近10余年病种多达20余种 淋漓不止 尿意不尽 滴滴答答 缠绵不愈 Man is the maker of his own happiness.. 第六节 性传播性疾病 中国医科大学 Man is the maker of his own happiness.. 淋球菌 中国医科大学 Man is the maker of his own happiness.. 淋病（gonorrhea） 中国医科大学 一、淋病（gonorrhea） 淋球菌引起的急性化脓性炎，是最常见的性病 多发生于15-30岁 成人几乎全部通过性交而传染 儿童可通过接触患者用过的衣物等传染 人类是淋球菌的唯一宿主 Man is the maker of his own happiness.. 淋病（gonorrhea） 中国医科大学 一、淋病（gonorrhea） 淋球菌引起的急性化脓性炎，最常见的性病 多发生于15-30岁 成人几乎全部通过性交而传染 儿童可通过接触患者用过的衣物等传染 人类是淋球菌的唯一宿主 第三节 细菌性痢疾 (Bacillary Dysentery) 痢疾杆菌(bacillus dysenteriae, BD)引起的一种假膜性肠炎。病变以结肠假膜性炎为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。 临床腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 致病菌：痢疾杆菌，肠杆菌科， G(-)，无鞭毛及荚膜，不形成芽孢，有菌毛。 一、病因及发病机制 致病菌：G(-)痢疾杆菌 福氏 宋内氏 鲍氏 志贺菌→内毒素/外毒素 内毒素 一、病因及发病机制 致病菌：G(-)痢疾杆菌 福氏 宋内氏 鲍氏 志贺菌→内毒素/外毒素 内毒素 传染源：患者及带菌者 传播途径：消化道（粪-口途径） 季节性：四季均可发病，夏秋季最多。 年龄：好发于儿童，其次为青壮年。 传染源：患者及带菌者 传播途径：消化道（粪-口途径） 季节性：四季均可发病，夏秋季最多。 年龄：好发于儿童，其次为青壮年。 发病机制 发病机理 痢疾杆菌 胃 胃酸杀灭 未被杀灭的细菌 肠道 正常人肠道菌群对外来菌有拮抗作用 肠粘膜表面可分泌特异性IgA 阻止细菌 吸附侵袭 机体抵抗力 病原菌数量多时 ？ 痢菌 菌毛贴附、侵入 结肠粘膜上皮细胞基底膜 固 有层增殖、裂解，释放内毒素、外毒素 局部炎症反应 全身毒血症 实际上，大部分细菌在固有层被单核—巨噬细胞吞噬杀灭，少量可达肠系膜淋巴结，也很快被网状内皮系统消灭，因此痢疾杆菌败血症极为少见 发病机制： 痢疾杆菌→逃脱胃酸、SIgA抑 制→在结肠内繁殖→直接侵入 肠粘膜→固有层内繁殖→内毒 素→肠粘膜假膜及溃疡形成→ 全身毒血症 志贺杆菌→外毒素→水样腹泻 发病机制： 痢疾杆菌→逃脱胃酸、SIgA抑 制→在结肠内繁殖→直接侵入 肠粘膜→固有层内繁殖→内毒 素→肠粘膜假膜及溃疡形成→ 全身毒血症 志贺杆菌→外毒素→水样腹泻 怎么不得这个病？或不小心得上了怎么办？ 日光照射30’ 加热至60℃10’ 100℃1分钟 机体抵抗力的重要性 二、病变及临床病理联系