(精编)MV的模式及波形分析.pptVIP

机械通气的设置、模式、波形分析 与脱机; 内 容;呼吸机系统简图;机械通气设置步骤;机械通气设置步骤;机械通气参数设置;机械通气参数设置;机械通气参数设置;机械通气初始设置;Case;机械通气监测;呼吸力学监测;呼吸机报警;兰大一院机械通气医嘱单;兰大一院机械通气记录单; 内 容;机械通气呼吸周期组成;基本通气模式分类;呼吸机按预设的频率、按预设的潮气量送气 流速恒定 ;容量控制通气;流速-时间;压力－时间;容量控制与容量辅助/控制通气;容量辅助/控制通气的不足;VCV适应症;呼吸机按预设的压力和频率给患者送气 气道压快速升高达到预设值 然后通过反馈系统使输出气流减慢，维持气道压在预设的水平 吸气/呼气切换－时间切换(预设的吸气时间决定) ;压力控制通气;压力控制通气VT的决定因素;压力辅助/控制通气;间歇指令通气基础上的改进，保证人机同步，又不影响患者的自主呼吸 在每个呼吸周期内,存在一个等待触发期(称触发窗) 在触发窗内有效触发，则呼吸机同步输送一次指令通气(时间切换) 在触发窗内无有效自主呼吸触发，则在触发窗结束时呼吸机自动给一次指令通气 在触发窗外，患者可进行自主呼吸 还允许对自主呼吸进行一定水平的压力支持(SIMV+PSV) ;基本设置参数：Vt、RR、吸气时间 (其他参数：PEEP、触发灵敏度) 触发窗(不同呼吸机触发窗设置不同) ;;SIMV+PSV;SIMV以PCV通气的实施方式;PSV(压力支持通气);PSV的压力与流速波形;PSV注意事项;双水平气道正压通气(BIPAP);BIPAP通气的压力波形;BIPAP触发窗图示;触发窗时间;BIPAP实现的通气模式;BIPAP优缺点; 内 容;Weaning;机械通气的终极目标－撤机;撤机时机的选择至关重要;常用通气模式及撤机模式;如何规范化的撤机;每日筛查;SBT的实施;SBT步骤;气道通畅评估;缺少统一的标准 呛咳、咳嗽情况 抽吸气道分泌物的频率及气道分泌物量 ;标准撤机步骤;撤机方案的优势;无创通气序贯撤机;序贯通气的应用范围;AECOPD序贯脱机;困难撤机的原因及处理;困难撤机的原因;困难撤机的原因;呼吸机依赖;患者呼吸机依赖的可能原因及处理