(精编)【医学教学课件】病理生理学病案讨论报告教学课件.pptVIP

* 病理生理学病案讨论报告 --------病案1 报告结构 第一部分：基本概念 第二部分：病例简介 第三部分：病例分析 第四部分：总结启示 第一部分 心衰的基本概念及类型 心衰的基本概念 心力衰竭，属于心功能不全的失代偿阶段，是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持正常组织代谢需要的一种病理生理综合征。其本质特征为心脏射血能力的下降。 临床上以心排血量不足、组织灌注减少，以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征。 女性患者，72岁 基本病情简介（1） 主诉：反复胸闷心悸37年，加重伴喘憋1天。 病史： （1）患者37年前出现活动后胸闷心悸，在医院就诊，超声心动图诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未行手术治疗。自服中药治疗，症状好转，但仍有反复，程度轻，数年一次。 （2）4年前起，胸闷心悸症状加重，伴乏力、气促、夜间喘憋、不能平卧，无少尿、双下肢浮肿。 基本病情简介（2） （3）2年前再次因胸闷心悸到医院就诊。 a.胸片：符合风心病改变。 b.超声心动图：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（轻度），二尖瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度），主动脉瓣返流（轻度），左房增大（42mm) ，左室收缩功能轻度减低（EF：47%），左室舒张功能减低。 c.E