(精编)【医学教学课件】第三讲 “望闻问切”四诊操作技巧教学课件.pptVIP

第三讲 四诊操作技巧（1）;;;;主诉的意义： ①提示病情的轻重缓急及其救治原则。 ②确定询问或检查的主次和秩序。 ③确定病种和辨别病位或病性的主要依据。 ④决定现病史与既往史书写的内容。;（二）主诉的书写要求 ????主诉的书写，要求重点突出，高度概括，简明扼要。 ①主诉只能写症状或体征，而不能用病名、证名代替症状、体征。 如：风湿病3年——反复膝关节痛3年 ②主诉为主要症状或体征，主诉一般只允许有1～2个，不超过3个。主要伴随症状最多2个。 ;③主诉的时间要书写清楚 ④主诉症状的确切部位、性质、程度等尽可能将其描述清楚。 ⑤主诉应是精炼的医学术语。不超过20个字。 如： 1.反复头痛10年，加剧3天 2.反复咳嗽20年，气喘10年，加剧3天，伴痰黄稠 ;讨论范例： 1. 咳嗽20年，气喘10年 2.反复咳嗽、气喘、痰黄稠10年，伴恶心呕吐、泄泻等 3.心脏病20年，加剧3天，伴水肿 2.反复咳嗽、气喘，伴痰黄稠;第四讲 四诊操作技巧（2）;1.一般情况 ——包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。 2.主诉 ——痛苦＋持续时间＋加剧时间、主要伴随症状。 ;3.现病史：病史的主体部分，分发病情况、病变过程、诊治经过、现在症四方面。其中，又以现在症为主要部分。 现病史的书写要求 ????现病史的书写要求是系统、完整、准确、详实。具体