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人体胚胎学 消化和呼吸系统的发生 蒋 杞 英 第23章 消化和呼吸系统的发生 1. 原基 :原始消化管(内胚层+脏壁中胚层) 1.1 前肠: 咽 → 十二指肠上段, 肝, 胰, 下呼吸道及肺; 1.2 中肠:十二指肠中下段, → 横结肠右2/3; 1.3 后肠:横结肠左1/3 → 肛管上段,尿生殖窦。 2. 中肠的发育 2.1 中肠袢形成 头支 中肠伸长弯曲 → 中肠袢 → 顶连卵黄蒂 尾支 2) 泄殖腔膜 → 尿生殖膜 ↘ 肛膜 → 破裂 (第8周末) 3) 肛膜凹陷,周围间充质增生 → 肛凹→ 肛管下段 4. 肝胆发生 4.1 原基: 前肠末端腹侧壁 → 肝憩室 4.2 过程 肝憩室头支 → 肝细胞索, 肝内胆管,肝管 肝憩室尾支 → 胆囊和胆囊管 肝憩室基部 → 胆总管 5. 胰腺发生 5.1 原基:前肠末端内胚层 → 背、腹胰芽 → 腺泡, 导管,胰岛 5.2 过程 1) 十二指肠右转 :背胰芽 → 左; 腹胰芽 → 右 → 背侧、左 → 背胰芽之下、后 2) 背、腹胰融合: 腹胰 → 胰头下部; 背胰 → 胰头上部, 胰体和胰尾 3) 导管 背胰管远段+ 腹胰管→主胰导管 背胰管近段→ 退化 或副胰导管 6. 下呼吸道和肺的发生 气管食管隔 6.1 原基:前肠腹侧壁 → 喉气管沟 → 喉气管憩室 6.2 过程 憩室远段 → 肺芽 → 支气管和肺 憩室未分支部 → 气管 憩室开口 → 喉 7. 常见畸形 7.1 消化管狭窄和闭锁 管腔未正常复通 常见于食管、十二指肠、胆总管 胆总管闭锁 7.2 回肠憩室(ileal diverticulum) 卵黄蒂近端未闭锁 → 回肠壁囊状突起 距回盲瓣 40-60 cm 7.3 脐瘘(Umbilical fistula) 卵黄蒂未退化 → 脐与回肠间有一瘘管 肠内容物可经瘘管漏出
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