(精编)【医学教学课件】消化系统 alimentary sistem教学课件.pptVIP

（七）胆囊与胆道1、胆囊：呈梨形的肌性囊袋，容量为 40～60ml。功能是贮存和 浓缩胆汁（20～30倍）。2、输胆管道：肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→左右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠。 ↑↓　↑ 胆囊←→胆囊管 胰腺管←胰腺 三、胰：分头、体、尾。 （一）位置和形态 头膨大被十二脂肠包绕，体位胃的后方，横位于腹后壁，尾邻接脾门，分为外分泌部和内分泌部两部分。 （二）胰的组织结构 1、外分泌部：复管泡状腺，有腺泡和导管，腺泡为纯浆液性腺泡，分泌胰液，内含胰蛋白酶，胰脂肪酶，胰淀粉酶。 2、内分泌部：腺泡之间的细胞团，染色较淡，称胰岛。多者有十万～百万个，主要分布在胰尾。 A细胞：占20%。体大，椭圆形，核圆位细胞一侧，质内有大的颗粒，分泌高血糖素。 B细胞：占75%，较A细胞小，分泌胰岛素。 C细胞：数量少，着色浅，认为是A、B细胞的前身，或是分泌后的状态。 D细胞：占5%，分泌生长激素释放抑制因子，（简称抑素），作用是抑制A、B细胞的分泌活动。 附：粘液屏障 Mucus barrier 粘液凝胶层抑制H+向胃壁扩散，促进H+与由上皮细胞分泌的HCO3-中和，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀 内因子 Intrinsic factor 由壁细胞产生的粘蛋白 作用：与维生素B12结合成复合物，保护其不被消化液所破坏，促进维生素B12的吸收 五、小肠：长5～7米，分为三 部。 1、十二指肠：长25～30cm。呈 “C”形弯曲，包绕胰头。分为：上 部：有十二指肠球。 降 部：有十二指肠乳头。  是胆总管的开口。 水平部： 升 部：十二指肠空肠曲与 空肠分界。 2、空肠与回肠： 空肠：上2/5，位左上腹部，腔大壁厚，血管多呈红色，运动快，内容物少。 回肠：下3/5，右下腹部，腔小壁薄，血管少呈淡红色，运动慢，内容物多。 （二）小肠的结构特点 1、粘膜层：粘膜和粘膜下层形成半环状的皱襞，称环状襞。表面布满细而密的指状突起，称小肠绒毛。绒毛是上皮层和固有膜组成，上段多而密，下段稀而低。 图5-7 ①上皮层：吸收细胞：有微绒毛， 1～2亿个/mm2。 杯状细胞：单细胞腺。②固有膜：伸入绒毛内，形成中轴， 内有一条盲端的毛细淋巴 管，称中央乳糜管。乳糜 管周围有毛细血管网和纵 行的平滑肌。 ③小肠腺：固有膜有大量的单管 状腺，开口于绒毛底 部之间。细胞成分有：吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞（Paneth cell）  未分化细胞 嗜银细胞 2、粘膜下层：十二指肠有十二指 肠腺，粘液腺。 3、肌层：内环、外纵两层平滑肌。 4、外膜：十二指肠为纤维性外膜， 其余为浆膜。 分节运动 以环形肌舒缩为主的节律性运动。 作用:1)混合；2)增加接触；3)有助血液、淋巴回流。 蠕动 0.5-2.0 cm/s；蠕动冲:2—25cm／s； 逆蠕动。 摆动 以纵形肌舒缩为主的节律性运动。 小肠的运动 Movement of small intestine (一)胰液的性质、成分和作用 无色、无嗅的碱性液体，pH=7.8-8.4， 最重要的消化液 人每日分泌的胰液量约为1-2L。 胰液 Pancreatic juice 主要成份及作用 碳酸氢盐：中和胃酸，为消化酶提供弱碱性环境 胰淀粉酶Amylase：淀粉→麦芽糖 胰脂肪酶Pancreatic lipase ：脂肪→甘油一脂+脂