(精编)【医学教学课件】血液的一般检查教学课件.pptVIP

4、血沉测定血和抗凝剂的比例是： A 1：9 B 1：4 C 1：10 D 以上都不对 5、血凝四项抗凝剂的最佳选择是 A 枸椽酸钠 B 乙二胺四乙酸钠盐 C 双草酸盐 D 肝素 三是非题 1、草酸钾可使红细胞胀大，草酸胺则可使红细胞缩小。 2、血涂片必须用毛细血管血制备。 3、EDTA血制备的血涂片既适用观察血小板形态，又适用观察红细胞和白细胞形态。 五、 血细胞染色技术 血涂片在用普通显微镜观察之前需要固定和染色。 固定的目的是将细胞蛋白质和多糖等成分迅速交联凝固,以保持原有形态结构; 染色的目的是使细胞的主要结构,如细胞膜、细胞质、细胞核等染上不同的颜色，以便于镜下观察。 a 碱性美蓝：是氯盐，有色部分为阳离子，染细胞核 的染料。如亚甲蓝、天青。 b 酸性伊红：是钠盐，有色部分为阴离子，能结合细胞的碱性成分并染色，如血红蛋白、嗜酸性颗粒成分及细胞浆中的某些蛋白等。 C 复合染料：碱性美蓝和酸性伊红的水溶液混合后产生一 种不溶于水的伊红化美蓝（ME）中性沉淀，即瑞氏染料。 （一）瑞氏染色法 1.瑞氏染液 概念：瑞氏染液 瑞氏染料 2. 细胞染色原理： 既有物理作用和/或化学作用 1) 物理作用:毛细管现象、渗透、吸收、吸附作用等 2)化学作用： a. 细胞内带负电荷的酸性物质易与碱性染料结合，该物质又称嗜碱性物质。如淋巴细胞质和嗜碱性粒细胞中的嗜碱性颗粒。 b.细胞内的碱性物质与酸性染料（伊红）结合成红色，因此该物质又叫嗜酸性物质。如红细胞中的血红蛋白和嗜酸性粒细胞浆中嗜酸性颗粒等为碱性物质。 主讲 李妤蓉 第一章 血液学一般检验（1） 邢台医学高等专科学校 检验教研室 绪 论 一、临床检验（clinical laboratory technology or science） 又称实验诊断学，就是通过实验室的各种检查方法，包括感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。 教学目标 1、了解血液的生理特性 2、掌握血液标本的采集方法及注意事项 3、掌握血液标本的采集部位 4、掌握血液标本的抗凝及抗凝剂 5、掌握血涂片的制备方法 教学内容 1、一般血液学检验概述 2、血液的生理特性 3、血液标本的采集 4、抗凝剂 5、血涂片的制备 三、临床检验的一般方法 1、目视检查 直接观察标本：颜色、透明度、性状，有无 凝块或寄生虫 2、理学检查 液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降 率、红细胞比积等病理变化 3、化学检查 定性和定量检测标本化学成分的病理变化 4、显微镜检查 观察有型成分的数量和形态 5、自动化仪器检查 电子技术、程序控制的发展 四、学习临床检验的目的和要求 1、理论联系实践 2、操作要求 3、检验结果必须和临床表现结合 4、检验人员的医德 第一章 血液学一般检验 血液学检查 ： 反应造血系统本身、机体全身或局部病变 有助于疾病的诊断及疗效、预后的观察 只能反应疾病某一方面的情况，不能认为是病程的全部反应；不同个体，对同一影响有不同的反应，或也可对不同影响产生 相同的反应 第一节 概论 一、血液生理概要 血液的组成 血液主要和理化性质 1.血量 2.颜色 3.红细胞在血浆中的悬浮稳定性 4.粘滞性 5.比重和渗透浓度 6.PH 7.凝固性 血液的功能 1.动输功能 2.协调功能 3.维护机体内环境稳定 4.防御功能动 二、血液标本的采集 毛细血管采血法 静脉采血法 毛细血管采血法 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或 足部，特殊人员视情况而定。 b. 所用器材：采血针、吸管 c. 采血步骤及注意事项 静脉采血法 部位：主要是肘静脉。还可以在：手背部手腕部等 幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装 置 c. 采血步骤及注意事项 两种采血方法的优缺点比较 毛细血管 静脉血 缺点 限制了重复实验和追 加实验，标本量少， 局部炎症可得假结果 ，组织液可混入 不同抗凝剂的使用， 改变血液性质，影响 有形成分的形态 优点 价廉、快速、操作简 便，标本可直接测定 标本代表性大，无组 织液影响，适于临床