(精编)【医学精品课件】采取综合措施科学防范新型流感(57p)教学课件.pptVIP

手套的使用 应根据操作的需要，选择合适的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 手套应符合国家相关标准，有效期内使用。 应正确戴脱无菌手套。 PPE——防护服 应根据诊疗操作的需要，选用合适的防护服。 根据制作材质的不同，防护服分为一次性防护服和重复使用的布制隔离衣。 防护服的质量要求 《医用一次性防护服技术要求》 —— GB19082-2003标准 具有良好的防水性、抗静电性、无皮肤刺激性和过滤性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口和腰部应采用弹性收口或拉绳收口。 布制隔离衣应后开口，身长超过工作服或长及膝盖，清洗消毒后重复使用。 下列情况应穿防护服。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时。 对患者实行保护性隔离时，如护理大面积烧伤患者、骨髓移植患者以及大创面换药时。 对感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等实施隔离时。 应正确穿脱防护服。 遵循《医务人员手卫生规范》。 正确、适时戴、脱手套。 正确使用口罩、防护镜和面罩。 适时、正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套。 正确处理使用后的医疗器械、器具和物品。 重复使用的医疗器械、器具和物品，用后应根据规定进行清洗、消毒或灭菌；并做好工作人员的防护及预防环境的污染。 重复使用的利器，应放在防刺的容器内运输和处理。 一次性使用的利器如针头等应置于防刺、防渗漏的专用利器盒内按医疗废物处置。 应按照《医疗废物管理条例》及其相关法 规进行医疗废物的处理。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 医护人员防护一防护原则 可能接触甲型H1N1流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施。 在标准预防的基础上，按照飞沫隔离和接触隔离的预防原则采取相应的隔离防护措施。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 医护人员防护一防护原则 根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护的方法。 在隔离病区工作的医务人员，在完成诊疗工作离开病区回家之前应先洗澡。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护方法-- 基本防护（一级防护） 发热门诊防护用品：工作服和/或隔离衣、工作帽、工作鞋和一次性医用防护口罩，必要时戴手套。 着装：接诊台的护士可以不穿隔离衣；给患者进行诊疗的医师应穿隔离衣。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护方法--加强防护（二级防护） 防护对象：进入留观室、病区的人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机 防护用品：工作服（洗手衣）、隔离衣、一次性外科口罩或N95口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护眼镜或面罩、鞋套。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护方法--严密防护（三级防护） 防护对象：对疑似病人、临床诊断病例或确诊的甲型H1N1流感病人进行有创操作如气管插管、吸痰和气管切开人员或对死亡患者进行尸体解剖的人员。 防护用品：在加强防护的基础上增加使用全面型面罩，应配戴N95口罩。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 防护用品的穿脱顺序 根据防护用品的具体情况确定防护用品穿脱顺序，以方便为原则。 工作结束后，脱防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品以便按照穿戴的反顺序进行。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 消毒原则 按飞沫传播和接触传播疾病的要求对甲型H1N1流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。 普通病区、门急诊按照常规方法进行。 发热门诊、接诊甲型H1N1流感医学观察病例、临床诊断、疑似和确诊病例的病区参照《医院预防与控制SARS医院感染的技术指南》中有关消毒方法。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 1、物品表面和地面的消毒 （1）下列情况需要进行消毒：当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时；病人接触过的物体表面应定期进行消毒，一般每天两次。 （2）含氯消毒剂及使用浓度： 病人接触过的表面：250 mg/L-500 mg/L、 被患者分泌物、排泄物污染：表面用1000mg/L覆 盖15-30分钟后清洗。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 2、 终末消毒 （1）甲型H1N1流感医学观察、疑似、临床诊断或确诊病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。 （2）消毒方法 空气消毒：物体表面擦拭消毒后通风至少30分钟。 物体表面和地面：用500mg/L含氯消毒剂擦拭和拖地。物体表面消毒15-30分钟后应用清水擦去残留的消毒剂。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 各种物品用后的清洁、消毒与灭菌