(精编)【医学精品课件之抗生素】婴幼儿常见疾病预防教学课件.pptVIP

婴幼儿常见疾病预防 浙江大学附属儿童医院 季 钗 Contains copyright-protected material! 常见疾病 呼吸道疾病：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感冒引发的疾病。 过敏性疾病：哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹。 肠道疾病：胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结肿大。 常见的传染病：麻疹、水痘、幼儿急疹、手－足－口病等。 为什么小儿易患呼吸道感染？ 小儿鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，无鼻毛 气管、支气管软骨更软，缺乏弹性组织 肺泡数量少等等都会造成感染后炎症扩散、病情加重。 小儿呼吸道感染的病源 细菌 病毒 支原体 什么情况下容易患呼吸道感染？ 季节：气候骤变的时候 居室内空气污浊：居住拥挤；通风不好；大人室内吸烟；室内微生物数目增加及小儿气道粘膜受到损伤等情况下，病原菌就会乘虚而入。 疲劳、免疫功能低下、营养不良、佝偻病等，又为感染创造了诱发条件。 患呼吸道感染应当怎样治疗？ “越高级的药越有用”——错误！ 理由： 大部分呼吸道感染是病毒所致，抗菌素（不论普通的还是高级的）均对病毒无效，而且高级抗生素用多了还会造成菌群紊乱，对人体是有害的。 所以当孩子患呼吸道感染后，要遵从医嘱用药。 有些传染病的初起阶段很像是感冒，如不去医院，不经医生做出明确诊断，容易延误病情，对此必须特别重视。 呼吸道感染的物理治疗 　对于“病毒性感冒”，最好的办法就是多喝水。保证孩子足够的休息。如果过滥使用抗生素，会改变人体正常的细菌群，引起菌群失调，这样的后果无疑会降低人的抵抗力，引发新的疾病。而且药都有副作用，还会产生耐药性，因此，使用抗生素一定要慎重，要在医生指导下进行。 预防方法 远离传染源和增强自身抵抗力 少去公共场所，以减少与病源的接触；如果家里有人得了感冒，应减少与孩子的接触。 坚持三浴，体格锻炼 空气浴：户外活动 阳光浴：多晒太阳 水浴： 坚持锻炼，安排好循序渐进的内容，锻炼时激发孩子良好的情绪，强度以孩子没有不适感为宜； 定时通风换气 冬季室内外温差过大，湿度相对较低，室内空气流通差，居室内的微生物密度较高，一些致病菌和病毒易侵袭婴儿体内。 即使是在寒冷的冬季，也要定时开窗换气，通风良好，室内空气顺畅流通，空气中80％的细菌会被稀释，单位面积的细菌会明显减少。 加大室内湿度。 对居住的环境要经常打扫。　　 合理饮食 母乳不仅是婴儿体格和智力发育的最佳食品；同时含Ig 及时添加辅食，补充富含维生素A、B、C、胡萝卜素、锌的食物含有丰富的如新鲜的水果、蔬菜、蛋鱼及肉类，均衡营养，防止偏食及挑食，以防维生素及微量元素缺乏使小儿机体抵抗力下降，适量补充水分，防止呼吸道干燥，以减少呼吸道疾病的发生 按时预防接种 如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。为了有效地预防呼吸道疾病发生，对体弱多病、反复呼吸道感染者，可以在医生的指导下接种流感疫苗、肺炎疫苗等。 养成良好的卫生习惯 养成饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后，以及外出归来后按规定程序洗手的好习惯. 其衣着与成年人相比只要略微多一点就可以了，衣着不宜过厚，以利于小儿运动。 多饮水 保持气道粘膜的湿润、清洁；由于冬天饮水少，加上蔬菜水果摄入少，小儿大便干燥在冬天比较常见，因此家长不能以为冬天出汗少就减少给小孩的饮水量。 腹 泻 定义：大便次数增多或性状改变 常见病因： 1、感染：病毒，细菌 2、非感染性：食饵性，症状性，过敏性 生理性腹泻：多见于6个月以内，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后大便逐渐转为正常 轮状病毒性肠炎 什么是轮状病毒？ 轮状病毒（rotavirus）性肠炎主要发生在婴幼儿，常由轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名“婴儿秋季腹泻” 诊断主要依赖临床表现及粪便电镜检查，或测抗原 婴幼儿发病季节性有重要参考价值 发病机理 病毒侵入小肠上皮细胞，绒毛变短及脱落，导致小肠功能丧失。粘膜双糖酶活性降低、肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍，被细菌分解而产生有机酸，致使肠内渗透压增加，大量水及电解质进入肠腔，肠吸收减少。 传播途径 粪-口传播 经呼吸道空气传播， 新生儿及小婴儿受母递抗体保护，故发病较6月～2岁年龄组为少 临床表现 潜伏期约2～3天，大多症状较轻，少数婴儿严重。主要症状为水样泻，大便每日10～20次，伴呕吐。部份有发热、腹胀。半数左右患儿有轻至中度脱水，或伴电解质紊乱。病程一般5～7天，也可在10天以上。在免疫功能低下患儿，可发生慢性?轮状病毒性肠炎，粪便长期排病毒，成为传染源。