(精编)【医学课件】 Ｂ型肝炎教学课件.pptVIP

Ｂ型肝炎 台北馬偕醫院 周育德醫師 肝若是好的 人生是彩色的 肝若是壞的 人生是黑白的 認識您的肝 肝是人體最大最複雜的器官 重約1.2公斤 位於腹腔內右上方，橫隔膜下方 再生能力強 幾無感覺神經 門靜脈及肝動脈 肝的生理功能 代謝作用：醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。 轉化作用：藥物在肝被轉化成具活性的型態，才能發揮 其功效。 解毒功能：各種有毒物質在肝內經過解毒程序後轉變成 無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。 蛋白質合成：球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原及凝血因子。 排泄功能：膽汁的製造與排泄。 肝病在台灣 肝病是台灣最大的「本土病」，也是「國病」。每年約有一萬多國人因肝癌、肝硬化、肝炎而死亡。 在台灣，肝病特別多的原因主要在於 B型肝炎及C型肝炎感染的普遍，佔肝癌肝硬化患者的八成。 成年人B型肝炎帶原率約15~20%，全台灣約有三百萬B肝病患。 肝臟—沉默的器官 「早期發現」是治療的關鍵。 肝病症狀往往來得太遲，很難早期發現。 如果在日常生活中能細心觀察自己的身體狀況，才可能在嚴重惡化之前，發現肝病的徵兆。 肝病的症狀 身體倦怠無力 食慾不振、 噁心、嘔吐 黃疸 肝昏迷 容易出血、 瘀青 水腫 腹水 搔癢 肝病的症狀 肝病的症狀 肝病的症狀 肝炎病程 無症狀肝炎 急性肝炎 猛爆性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 肝功能檢驗 肝細胞發炎指標-- GOT 與 GPT 正常值:40 IU/dl GOT：肝病、心肌梗塞、 肌肉發炎、溶血GPT：肝病 影像檢驗、肝穿刺 腹部超音波掃瞄 電腦斷層(CT) 血管攝影 核磁共振造影(MRI) 肝切片檢驗 肝炎分類 病毒性肝炎 酒精性肝炎 藥物性肝炎 中毒性肝炎 代謝性肝炎 病毒性肝炎 肝炎種類 傳染途徑 病毒 種類 是否成為帶原 之慢性肝炎 是否有疫苗 A型肝炎 經口 RNA 否 是 B型肝炎 血液 DNA 是 是 C型肝炎 血液 RNA 是 否 D型肝炎 血液 RNA 是 否 E型肝炎 經口 RNA 否 否 B型肝炎 HBsAg HBcAg HBeAg B型肝炎 B型肝炎病毒並不會直接殺死肝細胞，而是藉由人體的免疫系統間接導致肝細胞 壞死。 B型肝炎病毒可誘發人體產生三套 「抗原—抗體」系統： 表面抗原(HBsAg)－表面抗體(anti- HBs) 核心抗原(HBcAg)－核心抗體(anti一HBc) e抗原(HBeAg)－e抗體(anti-HBe)