(精编)【医学课件】 强化降脂治疗对急性ST段抬高心肌梗死患者血管内皮功能的影响教学课件.pptVIP

强化降脂治疗对急性ST段抬高心肌梗死患者血管内皮功能的影响 重庆市第三军医大学大坪医院心内科 杨成明 陈鹏 方玉强 石伟彬 张晔 傅春江 背景 急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）是易损斑块表面出现糜烂、溃疡或斑块破裂，导致血栓形成，使血管腔完全闭塞所引起的。 STEMI的发生与血管内皮功能的损伤密切相关。研究表明血管内皮功能障碍既是动脉粥样硬化的始动因素之一，也是STEMI患者斑块破裂的重要诱因。他汀类药物不仅有调脂作用，还有稳定斑块、保护血管内皮等非调脂作用。本研究比较60mg阿托伐他汀的强化降脂与20mg阿托伐他汀治疗相比，对STEMI患者血脂、循环内皮细胞（CEC）、hs-CRP、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响，探讨强化降脂对血管内皮是否有更好的保护作用。 方法 结果 TC 服药前 4.75±1.21 4.68±1.13 0.05 服药后1周 4.26±1.08 3.55±0.86* 0.05 服药后4周 3.83±0.88* 3.04±0.67** 0.05 TG 服药前 2.23±0.62 2.14±0.58 0.05 服药后1周 2.06±0.54 2.01±0.55 0.05 服药后4周 1.88±0.49 1.65±0.52 0.05 LDL-C 服药前 3.63±0.96 3.58±0.93 0.05 服药后1周 3.24±0.78 2.62±0.67* 0.05 服药后4周 2.65±0.66 1.93±0.52**# 0.05 HDL-C 服药前 1.12±0.20 1.08±0.21 0.05 服药后1周 1.23±0.26 1.21±0.28 0.05 服药后4周 1.26±0.25 1.30±0.24 0.05 血脂类型（mmol/L） 常规治疗组 大剂量组 p值 表1. 两组治疗前后血脂水平的改变 表2. 治疗前后CEC、NO及hs-CRP 的改变 常规治疗组 大剂量组 p值 CEC（cells/0.9ml） 服药前 18.83±4.02 19.65±4.75 0.05 服药后1周 16.28±3.12 13.36±2.96* 0.05 服药后4周 12.75±2.18* 10.42±2.03**#