(精编)【医学课件】 抗病毒药教学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 抗病毒药 Antiviral drugs 病毒是由核酸和它的蛋白质衣壳组成的，病毒的蛋白质外衣壳与核酸共同组成核衣壳。 病毒的增殖：衣壳吸附于宿主细胞表面受体—穿入细胞—细胞的感染 病毒的衣壳蛋白质：抗原特异性—免疫反应产生抗体 胞内寄生物—必须在进入易感活细胞内利用宿主的各种生物化学机制才能繁殖 抗病毒谱较窄 广谱的抗疱疹病毒作用 抑制病毒的DNA聚合酶，使病毒的DNA复制中断 频繁使用—产生耐药病毒株。 【临床应用】 防治单纯疱疹病毒的皮肤或粘膜感染及带状疱疹病毒感染等 阿昔洛韦（acyclovir，无环鸟苷）伐昔洛韦（valaciclovir） 利巴韦林(ribavirin，病毒唑) 【药理作用】 核苷类广谱抗病毒药 对大多数DNA和RNA病毒有抑制作用 作用机制为抑制次黄嘌呤核苷合成—阻碍病毒核酸的合成 流感、疱疹、麻疹、腺病毒肺炎、甲型肝炎及流行性出血热 大剂量口服—造血系统的毒性—溶血性贫血 致突变性、致畸性和对胚胎的毒性 干扰素（interferon，IFN） ?【药理作用】 广谱的抗病毒及调节免疫作用 IFN作用于细胞表面的IFN特异受体—产生抗病毒蛋白（Antivirus Protein， AVP ） —诱导2’,5’-寡腺苷合成酶和蛋白激酶—降低病毒mRNA转录—阻断病毒蛋白的合成、翻译与装配—抑制病毒的复制与繁殖AVP—选择性的抑制宿主细胞的mRNA的传递和蛋白质的合成，干扰病毒的复制 增强致敏淋巴细胞（T细胞）的活力，增强细胞表面组织相容抗原的表达，促进宿主细胞的免疫应答。 【临床用途】治疗慢性病毒性肝炎，与皮质激素、阿昔洛韦或阿糖腺苷合用 流感大流行 特点： 范围广、传播迅速、高发病率、高病死率、流行2-3年 西班牙流感 1918-1919：H1N1亚型流感病毒 感染超过2亿；死亡5000万-1亿 （1.75-3.50亿） 青壮年死亡率高----免疫应答过强 孕妇病死率：23%-71% 香港流感1968-1969：H3N2亚型流感病毒 美国死亡约3.38万人 亚洲流感1957-1958：H2N2亚型流感病毒 感染约100万人；美国死亡6.98万 老年人死亡率高 禽流感：H5N1亚型病毒 特敏福（tamiflu,达菲）？ 特敏福（磷酸奥塞米韦，达菲） 神经氨酸苷酶抑制剂