(精编)【医学课件】 肌力训练技术教学课件.pptVIP

3、抗等长阻力运动 2）器械等长训练 利用门环、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子等固定物都可以进行等长运动。 在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一手抓住带子的另一端用力直至肘关节屈曲，全力维持6″，可增强肱二头肌肌力 患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，用力抬下肢，可训练股四头肌 优点： ①因不产生明显关节运动，可在关节被固定时、关节内损伤、手术后或有炎症时早期开始训练，以防止肌肉萎缩，同时有得于消肿及对关节囊、关节韧带的感受器进行生理刺激，保持本体感觉不消退 ②一般不需特殊器械，随处可行。 缺点： ①有角度特异性即只对增强关节处于训练角度附近约20°范围内肌力有效，故可能条件下应在全ROM范围内每隔20°左右作一组等长练习，以全面增强肌力，这种方法称为多角度等长训练 ②一般认为等长训练对运动的神经控制作用较少 ③等长训练运动量偏低，影响训练效果。 3、抗等长阻力运动 4、等速运动( isokinetics ) 概念 角速度相等 种类 Cybex，Biodex，Kin-com，Lido，等 组成 操作系统 提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试 电子计算机处理系统 肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力量相差值、肌力占体重的百分率等等一系列数据 4、等速运动 适用于 脊柱和四肢肌肉的力量测试和训练 运动系统损伤的辅助诊断和预防 康复训练的疗效评定 优点： ①顺应性阻力，训练效率高且较安全 ②为动力性，可改善肢体血循环及关节软骨营养 ③可以不同速度训练或模拟功能性速度训练 ④可做向心或离心训练 缺点： ①必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 ②训练操作费时，技术要求较复杂 4、等速运动 肌力训练临床应用 0级肌力训练 1级肌力训练 2级肌力训练 3级肌力训练 4级以上肌力训练 0级肌力训练 被动运动 电疗法 1、被动运动 治疗师用手触摸被训练肌肉，使患者将精力集中在训练部位 治疗师用被动运动方式诱发患者的随意运动，使患者体会肌肉运动的感觉 训练患侧前，在健侧完成相同的动作，是患者体会肌肉收缩的方式和动作要领 通过被动手法来保持肌肉的生理长度，改善局部血液循环，刺激本体感受器诱发运动感觉，并传导到中枢 2、电疗法 神经肌肉电刺激 neuromuscular electrical stimulation, NMES 又称电体操疗法（electrogymnastic therapy) 肌电生物反馈 将肌肉收缩与放松的肌电变化转换为听觉和视觉信号，使患者通过“听到”和“看到”信号感知到肌肉出现的微小收缩 1级肌力训练 电疗法 主动助力运动 主动运动（肌肉等长收缩） 2级肌力训练 主动助力运动 徒手辅助主动运动 悬吊辅助主动运动 主动运动 减重训练，水中训练 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 肌力训练技术 概念 肌肉在收缩时所表现出来的力,以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。 肌肉作最大收缩时产生的最大张力称为肌肉的绝对肌力，以肌肉能承受的重量来表示。 肌肉耐力指有关肌肉持续进行某项特定任务时的能力，其大小可以用从开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次数或经历的时间来衡量。 肌肉的收缩机制 1、大脑皮质发放运动命令沿运动神经纤维到达神经末稍。 2、神经－骨骼肌接头处的兴奋传递。 3、骨骼肌的兴奋－收缩藕联。 4、肌丝的滑行。 决定肌力的三个基本条件 1、力学条件 2、解剖学条件 3、生理学条件 力学条件 指肌肉承受的负荷 前负荷 肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷，又称肌肉初长。－最适初长度。 后负荷 肌肉开始收缩时所遇到的负荷和阻力。－超负荷。 解剖学条件 肌肉的生理横断面：指肌肉在纵轴方向的 全部肌纤维的总数。 肌小节是肌细胞收缩和舒张的最基本功能单位。 肌原纤维：肌小节的串联关系＋并联关系 骨骼肌成分＝ 收缩成分（肌丝） 弹性成分（肌腱和肌膜） 生理学条件 肌肉本身的功能状态及其支配神经的功能 状态。 非抗阻力运动 主动助力运动 主动运动 抗阻力运动 等张性（向心性、离心性） 等长性 等速性 增强肌力的方法分类 一、主动助力运动 徒手助力 肌力为1级或2级时，治疗者帮助患者进行主动煅炼主动助力运动 将被训练肢体置于平面上，固定肢体