(精编)【医学课件】 干髓系免疫表型对儿童急性T-淋巴细胞白血病的预后影响教学课件.pptVIP

更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 干/髓系免疫表型对儿童急性T-淋巴细胞白血病的预后影响 上海儿童医学中心 血液肿瘤科 背 景 T-ALL较B-ALL预后差； 新造血系统模式：早期T系祖细胞（ETP)具有向髓系发育的能力； 儿童T-ALL少部分病例免疫表型及基因表达谱和ETP极为相似，文献提示他们预后极差. Nature，2009，V452 分类 性别 年龄（＜1岁、≥1且＜10岁、≥10岁） 外周血白细胞计数（*109/L） 染色体异常 危险度分级 FAB分型 纵膈肿大 脏器浸润 P 值 0.262 0.551 0.077 0.944 0.596 0.895 0.886 0.682 干/髓系抗原的表达与T-ALL的临床特征及形态学、遗传学的关系 结 果 1 T/My+ALL (31,54.6%), T/My-ALL (26,45.4%） 组别 泼尼松诱导试验 19天骨髓象 D35缓解 D35后延迟缓解 PGR PPR M1 M2 M3 T/My+ALL（N=31） 14 11 16 7 8 18 10 T/My-ALL（N=26） 12 9 24 1 1 24 1 P值 0.938 0.002 0.006 T/My+ALL 与T/My-ALL早期疗效反应比较 结 果 2 组别 CR例数 诱导失败 复发 合并症死亡 失访 5年EFS T/My+ALL（N=31） 28（90.3%） 3 8（25.8%） 2 0 35.4% T/My-ALL（N=26） 25（96.2%） 1 6（23.1%） 1 3 65.7% 总计(N=57) 53 4 14 3 3 52.5% P值 0.617 0.812 0.209 T/My+ALL 与T/My-ALL长期疗效比较 结 果 3 结 论 T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达时预后差，但未达到统计学有效意义； T-ALL/NHL伴有干/髓系表面抗原表达不能替代ETP免疫表型，目前尚不能将之作为儿童T系淋巴细胞白血病的预后因素. 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu