(精编)【医学课件】白蛋白在休克中的应用教学课件.pptVIP

;内容提要;对休克的认识经历;;感染性休克血流动力学改变;感染性休克血流动力学改变;感染性休克血流动力学改变;;晶体治疗休克中的一些问题;达标输液 定义：达标输液就是用液体（晶体液、胶体液或血制品）和正性肌力药，使病人的血流动力学指标达到特殊的目标值,如CVP 8-12mmHg，65mmHg≤MAP≤90mmHg，尿量≥0.5ml.Kg-1.hr-1，SVO2≥70% 优点：休克病人早期（6小时内）应用达标输液，可明显改善病人的血流动力学和凝血功能，优化组织灌注并使病人的氧供(DO2)和氧耗(VO2)维持平衡，减少MODS的发生率，降低病人死亡率。 ;休克的容量治疗重要而关键;组织间隙的水肿 肺功能的损伤 减少毛细血管内的血流量;医院获得性全身性间质水肿将导致 伤口愈合差 运送养分的血流受限 增加了肺血管阻力 增加了严重感染的风险 吻合口水肿，狭窄或破裂 由下列因素可将程度减至最轻 胶体液复苏 改善血流动力学;正常：肺泡中 O2 与 CO2 交换;晶体治疗休克中的一些问题 ;;休克复苏和液体选择 ;白蛋白在休克治疗中作用;白蛋白的生化特性;白蛋白的生化特性-调节有效循环血量;白蛋白的生化特性-调节有效循环血量;;白蛋白的生化特性-重要的转运蛋白;白蛋白的生化特性-营养供给和组织修复;白蛋白的其他生化特性;白蛋白在休克治疗中作用;;人体白蛋白的药理特性（一）;人体白蛋白的药