(精编)【医学课件】出血性疾病教学课件.pptVIP

第十五章 出血性疾病 概 述 定义： 由于止血机制(包括血管、血小板、凝血因子、纤溶功能和抗凝等)异常引起的自发性出血或创伤后出血不止，称为出血性疾病。 出血性疾病可分为： 遗传性和获得性两大类 按止血机制障碍发生的各种环节，出血性疾病可分为 一、 血管异常 先天性： 遗传性出血性毛细血管扩张症 获得性：感染、代谢因素、药物等 过敏性： 过敏性紫癜 其他：单纯性紫癜、老年性紫癜…... 二、 血小板异常 包括量的异常和质的异常 1. 血小板数量减少 生成减少：再障、白血病、药物、骨髓浸润等 破坏增多：特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少 性紫癜、脾亢 消耗过多：DIC 2. 血小板数量增多： 原发性血小板增多症、慢粒、感染、创伤、脾切除术后 出血性疾病临床表现 皮肤出血点 皮肤紫癜 皮肤瘀斑 关节腔出血 血肿 内脏出血 外伤后出血 月经过多 诊断 出血性疾病的诊断应包括完整的病史、详细的体检及相关实验室检查： (一)出血史： 详细询问：出血部位、发生和持续时间、外来因素、有无服药史等 (二)家族史 (三)体检： 皮肤、粘膜、关节、血肿、肝、脾、胸骨压痛、心肺等…... 综合病史及体检结果，确