(精编)【医学课件】肝脓肿教学课件.pptVIP

治疗要点 一、手术治疗 手术适应症①诊断明确，病变局限于一叶或半肝者，以左半肝最好。 ②肝功能代偿良好，凝血酶原时间正常或不低于正常的 50%，无明显黄疸、腹水或远处转移者；child分级A或B级。③心、肺和肾功能良好，能耐受手术者。 大肝癌可采用二步切除术 肝动脉插管局部化学药物灌注治疗，肝动脉结扎或门静脉分支结扎，或手术结扎肝动脉加插管化疗,术中液氮冷冻或激光治疗。 二、化学抗肿瘤药物治疗 1、经股动脉穿刺肝动脉栓塞化疗（TAE） 是肝癌非手术疗法中的首选方法 栓塞剂：有明胶海绵碎片和碘化油 化疗药：有阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、 氟脲嘧啶（5-FU）羟基喜树硷等。 1次/4-6周 一般2—5次治疗。 2、经皮穿刺酒精注射疗法（PEI） 可在B超或CT引导下进行 3、放射治疗60CO和直线加速器、肝动脉 内注射Y-90微球、32P-玻璃微球内照 射，131I-碘化油或放射性核素标记的 单克隆抗体导向治疗。 4、中医治疗 复方甲基斑蝥胺、葫芦素片、龙乐片等 5、生物和免疫治疗 干扰素、肿瘤坏死因（TNF） 白细胞介 素2（IL-2） 6、综合治疗 7、并发症的治疗 预后估计： ①肿瘤小于5cm，能早期手术者； ②癌肿包膜完整，无癌栓形成者； ③机体免